RENALGO

Contexte 

Environ trois millions de Français sont atteints de maladie rénale chronique (MRC). Cette pathologie apparaît lorsque les deux reins sont touchés et qu'ils perdent progressivement leurs capacités. La MRC concerne principalement les personnes âgées, diabétiques ou les personnes atteintes d’hypertension artérielle. La MRC s’accompagne souvent d’autres pathologies entraînant souvent un besoin de soins diversifiés. 

La MRC peut avoir un impact profond sur la qualité de vie des patients, affectant non seulement leur santé physique, mais aussi leur bien-être psychique. La MRC peut se développer sur de nombreuses années sans pour autant présenter de symptômes évidents au début. Cependant, à mesure que la fonction rénale diminue, des symptômes peuvent apparaître. En effet, Les patients atteints de MRC peuvent ressentir une variété de manifestations physiques (fatigue, démangeaisons, crampes musculaires, perte d'appétit, nausées et vomissements). Une fois la maladie détectée, la stratégie thérapeutique consiste généralement à prescrire la prise de traitements antihypertenseurs (médicaments qui réduisent l'hypertension artérielle), à contrôler la glycémie en cas de diabète et à proscrire la prise de certains médicaments qui peuvent être toxiques pour les reins et dégrader leur état. Ces traitements ne sont donc pas spécifiques à la MRC. Si la MRC progresse – ou qu’elle n’est pas prise en charge à temps – elle peut évoluer vers un stade avancé nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale. La dialyse et la transplantation rénale nécessitent des ajustements de mode de vie importants et entraînent des contraintes physiques et émotionnelles. Vivre avec une MRC peut provoquer des niveaux élevés de stress, d'anxiété et de dépression. Il est donc essentiel de fournir un soutien complet aux patients atteints de MRC pour les aider à gérer efficacement leur maladie et à maintenir la meilleure qualité de vie possible.

Objectif du projet 

Le projet RENALGO a pour objectif de développer un algorithme de ciblage qui permettra de mieux comprendre et de mieux décrire les parcours de soins des patients atteints de MRC. La MRC n’ayant pas de traitement spécifique, il est très difficile de repérer dans les bases de données médico-administratives quel patient est atteint d’une MRC ou pas. Néanmoins, pour optimiser le parcours de soins et anticiper les prises en charge il est nécessaire d’en savoir davantage sur les personnes concernées. Cela permettra d’imaginer des pistes d’actions, telles que l'identification de facteurs de risque, la mise en place de campagnes de prévention et d’information ciblées, à destination des patients mais également des médecins généralistes, afin que ces derniers puissent repérer plus facilement les signes précurseurs de la maladie dans leur patientèle. Ces actions permettront une prise en charge précoce de la maladie, et ainsi de mieux préparer le traitement de suppléance (dialyse ou greffe), voire de l’éviter.

Méthodologie et caractère innovant 

L’algorithme, RENALGO EXPERT, a été créé par les porteurs du projet RENALGO. Il combine des informations sur des médicaments, des actes médicaux, des examens, des diagnostics hospitaliers, des prescriptions médicales et des déclarations d’affections longue durée (ALD), pour repérer les patients atteints de MRC dans les bases médico-administratives. L’algorithme a été testé, et s’il montre une bonne spécificité (capacité à exclure correctement les cas négatifs), il a en revanche une faible sensibilité (capacité à identifier correctement des cas positifs). 

Pour pallier cela et améliorer les résultats du ciblage des patients atteints de MRC, le projet RENALGO développe un deuxième algorithme mobilisant des méthodes d’intelligence artificielle, RENALGO IA. Les deux approches seront ensuite comparées pour aboutir à un algorithme finalisé qui permettra de repérer dans la base principale du Système National des Données de Santé (SNDS) les patients atteints de MRC.

Résultat(s)

L’algorithme qui sera mis à disposition en open source, permettra de cibler les personnes atteintes de MRC dans la base principale du SNDS. Le projet RENALGO a été lauréat de la deuxième vague de l’appel à manifestation d’intérêt Bibliothèque Ouverte d’Algorithmes en santé (AMI BOAS). 

Pour rappel, le projet BOAS a été initié en 2021 pour favoriser le développement et la mise en open source d’algorithmes de ciblage facilitant la manipulation des données de santé à des fins de recherche. Dans ce cadre, le Health Data Hub a accompagné le projet de manière réglementaire et financière.