Admission en réanimation des patients atteints de mélanome métastatique : caractéristiques cliniques et pronostic. (MELAMIR)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le mélanome est le cancer solide dont l’incidence a le plus augmenté ces dernières décennies, celle-ci ayant été multipliée par 3 depuis les années 1980. 1,2
Parallèlement à cette augmentation d’incidence, le pronostic des patients atteints de mélanome s’est transformé grâce au développement des thérapies ciblées (inhibiteurs de BRAF, inhibiteurs de MEK)3,4 et surtout de l’immunothérapie (inhibiteurs de PD1, PDL1 et CTLA4)5,6 permettant d’obtenir des rémissions à long terme. Ainsi, en l’espace de 15 ans, Le taux de survie des patients atteints de mélanome métastatique est passé de moins de 20% à 1 an à actuellement plus de 70%7.
Désormais, chez les patients atteints de mélanome métastatique, les projets thérapeutiques proposés par les oncologues ont évolué d’un objectif palliatif à curatif. Ce changement de paradigme a eu également comme conséquence de modifier les politiques d’admission de ces patients en réanimation : longtemps considérée comme futile, la prise en charge de défaillances d’organes chez ces derniers est désormais moins restrictive.
L’admission de ces patients en soins critiques est d’ailleurs de plus en plus fréquente notamment pour des complications en lien avec les immunothérapies. 8,9
Pour autant, les données disponibles sur les patients atteints de mélanome admis en réanimation restent pauvres, aucune étude à ce jour ne s’étant intéressée à cette population spécifique.
L’objectif de cette étude est d’analyser les caractéristiques des patients atteints de mélanome métastatique admis en réanimation, leur pronostic et l’impact du séjour en soins critiques sur la poursuite de leur traitement anticancéreux.