N° F20211119091548

AmbuGyn : Évaluation de la sécurité de la chirurgie ambulatoire en sénologie et gynécologie sein du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph

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Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Prise en charge des patients
Sécurité des patients

Domaines médicaux investigués

Autre

Bénéfices attendus

La chirurgie ambulatoire se définit comme « des actes chirurgicaux programmés et réalisés dans les conditions techniques nécessitant impérativement la sécurité d’un bloc opératoire, sous une anesthésie de mode variable et suivie d’une surveillance post-opératoire permettant, sans risque majoré, la sortie du patient le jour même de son intervention.. . Elle ne comprend donc pas d’hébergement à l’hôpital, et représente une alternative à l’hospitalisation traditionnelle.. . La chirurgie ambulatoire intéresse un nombre croissant de situations. Son intérêt réside d’une part dans l’intérêt économique évident et dans le fait que ce modèle correspond aux attentes des patients en 2021, leur permettant de réintégrer leur cadre de vie habituel au plus tôt. Elle permet par ailleurs de diminuer les risques d’infections associées aux soins, du fait de la courte durée du séjour et du fait des techniques chirurgicales peu invasives, sans compromettre les conditions de sécurité.. Elle nécessite donc un circuit bien conçu, assurant la qualité et la sécurité des soins à toutes les étapes, pour permettre un retour précoce au domicile sans risque.. . Depuis 2011, la Haute Autorité de Santé a défini la chirurgie ambulatoire comme un objectif prioritaire en France, établissant un objectif de 70% des chirurgies réalisées en ambulatoire à l’horizon 2022.. . Actuellement, moins de 50% de la chirurgie en France se fait en ambulatoire, contre 65% en Belgique, dans les pays du nord de l’Europe et même 85% aux États-Unis.. . Dès 2001, l’Assurance Maladie identifiait déjà la chirurgie gynécologique comme une chirurgie à haut potentiel de développement en ambulatoire, notamment la chirurgie du sein et la cœlioscopie gynécologique.. De nombreuses chirurgies gynécologiques bénéficient d’une telle prise en charge, notamment du fait des faibles comorbidités des patientes, mais les risques d’échec sont de prédiction délicate du fait du faible nombre de données disponibles dans la littérature, notamment en gynécologie.. . L’hôpital Paris Saint-Joseph a inauguré en 2018 l’Unité de Chirurgie Ambulatoire (UCA), avec un parcours patient bien défini, et l’activité chirurgicale en ambulatoire en gynécologie représente 15% de l’activité parmi les 9 disciplines chirurgicales (https://www.hpsj.fr/wp-content/uploads/2018/04/V-def-DP-UCA-9-avril-201…).. . L’objectif de cette étude est donc d’évaluer la sécurité de prise en charge ambulatoire des patientes opérées au GHPSJ dans l’unité de chirurgie ambulatoire, dans le cadre d’une chirurgie du sein ou d’une chirurgie gynécologique, en évaluant les complications et leurs facteurs de risque.

Données utilisées

Catégories de données utilisées

Informations relatives aux bénéficiaires de soins et de prestations médico-sociales
Informations relatives à la prise en charge sanitaire, médico-sociale et financière associées à chaque bénéficiaire
Informations relatives aux pathologies des personnes concernées
Informations recueillies à l'occasion d'activités de prévention, de diagnostic, de soins ou de suivi social et médico-social

Source de données utilisées

Autres sources

Variables sensibles utilisées

Année et mois de naissance
Date de soins

Acteurs finançant et participant à l'étude

Responsable(s) de traitement

Type de responsable de traitement 1

Etablissement public de santé (dont fédération)

Responsable de traitement 1

Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph

185 rue Raymond Losserand 75014 Paris

Calendrier du projet

Terminé
Date de début : 19/11/2021 – Date de fin : 31/12/2022 Durée de l'étude : 1.5
Etape 1 : Dépôt du projet
19/11/2021

Base légale pour accéder aux données

Durée de conservation aux fins du projet (en années)

2

Fondement juridique

Article 6 du RGPD (Licéité du traitement)

(1)(a) consentement spécifique, éclairé et univoque

Article 9 du RGPD (Exception permettant de traiter des données de santé)

(2)(a) consentement spécifique, éclairé et univoque

Transfert de données personnelles vers un pays hors UE

  Non

Droits des personnes

Le formulaire d’information et de non opposition sera envoyé à chaque patiente éligible à l’étude par voie postale. Sans retour de leur part dans les 30 jours suivant l’envoi, il est établi que les patientes ne s’opposent pas à l’utilisation de leurs données.. . Les données médicales recueillies dans le cadre de cette recherche correspondent à vos données démographiques, à votre contexte pathologique, à la date et aux caractéristiques de l’intervention, et aux complications éventuelles de celle-ci, aux données des examens ainsi que les questionnaires réalisés dans le cadre de votre prise en charge lors de votre hospitalisation en chirurgie ambulatoire pour une intervention gynécologique. Ces données sont collectées directement à partir de votre dossier médical.. . Ce formulaire d’information précise que l’inclusion dans un protocole de recherche n’impliquant pas la personne humaine ne peut pas être réalisée sans information préalable, que le médecin investigateur doit fournir toutes les explications nécessaires concernant cette recherche, conformément aux dispositions des articles 13 et 14 du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD, Règlement (UE) 2016/679 du Parlement Européen et du Conseil du 27 avril 2016). L'information à la recherche fait l'objet d'un document écrit.. . La patiente peut à tout moment arrêter sa participation à la recherche sans justification conformément à l’article 21 du RGPD. Ceci n’aura pas de conséquence ni sur la qualité des soins et des traitements qui lui seront fournis ni sur sa relation avec son médecin. Les données recueillies jusqu’à l’expression de son opposition seront utilisées sauf demande exprès de sa part. En effet, conformément à l’article 17 du RGPD, la patiente a le droit de demander l’effacement de ses données le concernant déjà collectées. Son opposition et l’accord d’utilisation ou non de ses données précédemment recueillies seront tracés dans son dossier médical informatisé.. . Conformément aux dispositions des articles 15 et 16 du règlement (UE) 2016/679 du 27 avril 2016 (Règlement Général sur la protection des données) de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, modifiée par la loi n° 2018-493 du 20 juin 2018 (décret n° 2018-687 du 1° août 2018), le patient dispose d’un droit d’accès, de rectification, de portabilité, d’effacement de celles-ci ou une limitation de traitement (cf. cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits). Le patient dispose également d’un droit d’opposition à la transmission des données couvertes par le secret professionnel susceptibles d’être utilisées dans le cadre de cette recherche et d’être traitées. Sa demande doit être adressée au Délégué à la Protection des Données du Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, soit par courrier électronique à l’adresse dpo@ghpsj.fr, soit par courrier postal à l’adresse : 185 rue Raymond Losserand – 75014 Paris.. . Le dossier médical restera confidentiel et ne pourra être consulté que sous la responsabilité du médecin s’occupant de son traitement ainsi que par les autorités de santé et par des personnes dûment mandatées par le Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph pour la recherche et soumises au secret professionnel.. . Si la patiente le souhaite, elle pourra être tenue informée des résultats globaux de cette recherche une fois celle-ci achevée. S’il a des préoccupations ou des questions au sujet de cette étude l’investigateur principal de cette étude, le docteur Séverine Alran, reste à sa disposition pour répondre à ses questions.

Délégué à la protection des données

Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph

185 rue Raymond Losserand 75014 Paris

dpo@ghpsj.fr