Analyse de la prise en charge dans l'année suivant le diagnostic de 'glaucome malin' au CHNO des Quinze-Vingts
Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique
Finalité de l'étude
Objectifs poursuivis
Domaines médicaux investigués
Bénéfices attendus
Le glaucome malin est une pathologie rare, sévère et potentiellement cécitante, caractérisée par une diminution de la profondeur de la chambre antérieure, centrale et périphérique, le plus souvent associée à une hypertonie oculaire, souvent malgré la présence d'une iridotomie ou d'une iridectomie périphérique perméable et toujours en l'absence de décollement choroïdien ou d'hémorragie suprachoroïdienne. Il survient majoritairement dans un contexte post-chirurgical, chez des patients à angle étroit ou sur un terrain préexistant de glaucome.
Sa prise en charge repose sur un arsenal thérapeutique large — traitements médicaux (cycloplégiques, corticoïdes locaux, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, agents hyperosmotiques intraveineux), traitements physiques (laser Nd:YAG pour capsulotomie, hyaloïdotomie antérieure ou iridotomie ; laser diode pour cyclophotocoagulation en cas de faible pronostic visuel) et traitements chirurgicaux (irido-zonulo-hyaloïdectomie, vitrectomie antérieure combinée à une iridectomie, reprise de chirurgie filtrante) — mais l'ordre, les délais et les indications respectives de ces étapes ne font l'objet d'aucun consensus. Les pratiques restent donc hétérogènes d'un centre à l'autre et d’un médecin à l’autre.
Cette absence de consensus tient pour une large part à la rareté de la maladie : les séries publiées les plus larges demeurent de taille limitée, qu'il s'agisse de celle de Jin et Caprioli (Stein Eye Institute, UCLA, 2024) ou de celle de Balekudaru et al. (Inde, 2017, cinquante-huit yeux), l'une des plus citées depuis 1995. Aucune cohorte française comparable n'a été décrite à ce jour.
Le CHNO des Quinze-Vingts, centre national de référence en ophtalmologie, concentre probablement le plus grand nombre de cas de glaucome malin pris en charge en France. La présente étude vise à documenter la séquence de soins des patients et leur devenir à un an. Elle est un préalable indispensable à toute évaluation ultérieure de niveau de preuve plus élevé et à l'élaboration de recommandations standardisées.
Données utilisées
Catégories de données utilisées
Source de données utilisées
Autre(s) source(s) de donnée(s) mobilisée(s)
Appariement entre les sources de données mobilisées
Variables sensibles utilisées
Justification du recours à cette(ces) variable(s) sensible(s)
Les dates de soins sont nécessaires pour permettre de reconstruire le parcours patient et de suivre l'évolution de la maladie .
L'année et le mois de naissance sont nécessaires pour caractériser la population et ajuster les résultats.
Recours au numéro d'identification des professionnels de santé
Plateforme utilisée pour l'analyse des données
Acteurs finançant et participant à l'étude
Responsable(s) de traitement
Type de responsable de traitement 1
Responsable de traitement 1
Localisation du responsable de traitement 1
Représentant du responsable de traitement 1
Calendrier du projet
Base légale pour accéder aux données
Encadrement réglementaire
Durée de conservation aux fins du projet (en années)
2
Existence d'une prise de décision automatisée
Fondement juridique
Article 6 du RGPD (Licéité du traitement)
Article 9 du RGPD (Exception permettant de traiter des données de santé)
Transfert de données personnelles vers un pays hors UE
Droits des personnes
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