Analyse des critères de décision lors du retour au basket après une entorse latérale de cheville isolée chez les basketteurs

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

1. Contexte et justification

L’entorse latérale de cheville constitue une lésion fréquente en pratique sportive et représente un enjeu particulier en basket-ball, sport caractérisé notamment par les sauts, les réceptions et les changements de direction. La reprise du sport ne repose plus uniquement sur un délai depuis la blessure : les recommandations récentes mettent en avant l’évaluation de plusieurs dimensions cliniques, fonctionnelles et perceptives avant la reprise.
Le framework PAASS propose cinq grands domaines à considérer dans la décision de retour au sport : douleur, déficiences de cheville, perception du sportif, contrôle sensorimoteur et performance sportive/fonctionnelle. Le ROAST apporte un cadre complémentaire pour l’évaluation clinique de l’entorse latérale de cheville. L’Ankle-GO constitue un outil plus récent permettant d’objectiver plusieurs dimensions fonctionnelles et perceptives pertinentes pour la reprise.
Le rapport préliminaire envisageait initialement un score de conformité aux consensus. Après réflexion méthodologique et retour pédagogique, cette approche a été abandonnée: le score aurait été construit spécifiquement pour ce mémoire, sans validation préalable, et une liste de critères fermés risquait d’orienter les réponses vers ce que les répondants considéreraient comme la « bonne réponse ». Le protocole final privilégie donc des réponses ouvertes portant sur les 2 à 3 prises en charge les plus récentes réellement rencontrées.
2. Problématique et objectifs
Problématique: « Existe-t-il des différences dans les critères de décision utilisés par les masseurs-kinésithérapeutes lors du retour au basket après une entorse latérale de cheville isolée selon le niveau de compétition du patient (amateur, semi-professionnel et professionnel) en France ? »

Objectif principal
Décrire et comparer les critères de décision réellement utilisés par les masseurs-kinésithérapeutes lors du retour au basket après une entorse latérale de cheville isolée, selon le niveau de compétition du joueur.

Objectifs secondaires
• Décrire les domaines du framework PAASS retrouvés dans les critères de décision rapportés.
• Décrire la place de l’objectivation clinique et fonctionnelle, notamment par des tests ou mesures compatibles avec les dimensions évaluées par l’Ankle-GO.
• Identifier les critères ayant le plus de poids dans la décision de reprise et les éléments susceptibles de conduire à son report.
• Analyser l’influence du contexte d’exercice, du temps disponible, du matériel, de l’accès à un terrain, du lien avec le staff et de la formation du masseur-kinésithérapeute.
• Comparer les pratiques rapportées dans les cas récents avec la connaissance et l’utilisation déclarées de PAASS, ROAST et Ankle-GO.

3. Méthodologie

3.1. Type d’étude
Il s’agit d’une étude observationnelle, transversale, descriptive et comparative, reposant sur un questionnaire en ligne auto-administré. Le recueil est réalisé via Sphynx. Aucun acte de soin, aucune intervention thérapeutique et aucune modification de la prise en charge des joueurs ne sont réalisés dans le cadre de l’étude.

3.2. Population et critères d’éligibilité
La population cible est constituée de masseurs-kinésithérapeutes diplômés d’État exerçant actuellement en France. Pour être inclus, le répondant doit avoir réalisé au cours des 12 derniers mois au moins deux prises en charge distinctes de basketteurs présentant une entorse latérale de cheville isolée et avoir participé à la décision de reprise du basket.
Dans le questionnaire, l’entorse latérale de cheville isolée est définie comme une atteinte du complexe ligamentaire latéral, quel que soit le ou les ligaments concernés, sans atteinte associée de la syndesmose ni du complexe ligamentaire médial. Une nouvelle entorse chez un même basketteur peut constituer une nouvelle prise en charge. Les personnes ne répondant pas à l’un des trois critères d’inclusion sont orientées vers la fin du questionnaire.

3.3. Recueil des données
Le questionnaire comprend 26 questions organisées en six parties: critères d’inclusion ; profil du répondant ; contexte d’exercice ; description de 2 à 3 prises en charge récentes ; freins à l’évaluation ; connaissance et utilisation de recommandations ou outils. La durée estimée de remplissage est de 7 à 10 minutes.
Les questions consacrées aux cas récents demandent au répondant de rapporter les tests fonctionnels utilisés, les mesures chiffrées ou résultats objectivables, les autres informations prises en compte, les éléments ayant eu le plus de poids dans la décision, les éléments susceptibles de reporter la reprise et l’influence du contexte de prise en charge.

3.4. Données recueillies
• Caractéristiques professionnelles: âge, année d’obtention du diplôme, mode et structure d’exercice, formations complémentaires et actualisation des connaissances.
• Caractéristiques du contexte sportif : niveau de compétition, volume de prises en charge, implication avec le staff, temps disponible, matériel et accès à un espace spécifique au basket.
• Données relatives aux 2 à 3 cas récents : niveau de compétition, cadre de prise en charge, critères et tests rapportés, mesures objectivables, perception du joueur, critères décisionnels et contraintes contextuelles.
• Connaissance et utilisation déclarées de PAASS, ROAST et Ankle-GO.