Apport du séquençage génomique (NGS) dans l’exploration des pertes foetales précoces et tardives : une étude rétrospective en région amazonienne-NEMESIS

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Justification de l'intérêt public du traitement de données
Les indicateurs de santé périnatale en Guyane sont particulièrement alarmants, avec un taux de mortalité foetale environ trois fois supérieur à la moyenne nationale et européenne, ainsi qu’un taux de prématurité deux fois plus élevé qu’en France métropolitaine. Dans ce contexte, l’intérêt public de cette étude repose sur la nécessité d’améliorer la santé périnatale sur ce territoire. Les travaux scientifiques menés en Guyane ont par ailleurs mis en évidence un lien étroit entre la prématurité et les issues néonatales défavorables et certaines infections maternelles, notamment la syphilis ou les arboviroses émergentes.
Ce projet vise notamment à améliorer l’identification des agents infectieux à l’origine des pertes foetales survenant après 14 semaines d’aménorrhées dans l’Ouest guyanais.
Identifier la cause précise d'une perte foetale permettrait d'ajuster le suivi des grossesses ultérieures, réduisant ainsi le risque de récurrence et l'anxiété des familles, proposant ainsi une prise en charge mieux adaptée au contexte guyanais.
Par ailleurs, dans un contexte d’inégalités d’accès aux soins sur ce vaste territoire isolé, confronté à des difficultés d’accès aux outils diagnostiques modernes et sous-doté en ressources humaines et matérielles, le développement de cette technique permettrait, en affinant les protocoles diagnostiques, d’éviter la réalisation d’examens inutiles et d’orienter plus efficacement les ressources de soins vers les pathologies identifiées. Elle offrirait également l’accès à une technologie et à une expertise diagnostique de haut niveau.
Objectif principal :
Estimer la prévalence des pertes foetales (précoces et tardives) d'origine infectieuse à culture microbiologique placentaire négative, documentées à partir de la technique NGS, chez les femmes enceintes suivies dans l’Ouest guyanais du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2025.
Objectifs secondaires :
- Déterminer les étiologies (causes et prévalences) des pertes foetales d'origine infectieuse à culture microbiologique placentaire négative des femmes enceintes suivies dans l’Ouest guyanais et
- Estimer la proportion des pertes foetales pour lesquelles le NGS apporterait une modification de la prise en charge maternelle.