Bénéfice du clopidogrel par rapport à l’Aspirine dans l’artériopathie des membres inférieurs

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’artériopathie athéromateuse oblitérante des membres inférieurs (AMI) est une pathologie fréquente et grave à son stade le plus avancé. La pierre angulaire du traitement médical de l’AMI symptomatique repose sur l’antiagrégation plaquettaire en premier lieu (grade I a). Les recommandations internationales des sociétés savantes proposent le clopidogrel en 1ère intention par rapport à l’aspirine en s’appuyant sur les seuls résultats du sous-groupe de patients avec AMI dans l’étude CAPRIE à la fin des années 1990 (clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events) qui comparait l’incidence d’évènement cardio-vasculaire entre un groupe traité par aspirine 325 mg contre un autre traité par clopidogrel 75 mg. La question de l’utilisation du clopidogrel en monothérapie en première intention chez les patients avec une AMI par rapport à l’aspirine n’est donc pas parfaitement élucidée et en particulier étudiée en vie réelle. L’objectif de cette étude sera d’évaluer l’intérêt du clopidogrel par rapport à l’aspirine dans l’artériopathie des membres inférieurs : étude de cohorte à partir du SNDS