Bithérapie ou monothérapie par Daptomycine au cours des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline : étude de cohorte rétrospective multicentrique DAPTOMoC

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Hypothèses de l’étude
L’utilisation de la daptomycine en bithérapie avec une ß-lactamine permet :
- D’augmenter la liaison de la daptomycine à la membrane bactérienne et donc d’améliorer sa bactéricidie (« enhanced-membran binding »)
- De restaurer une sensibilité aux ß-lactamines en cas de diminution de sensibilité à la daptomycine (« see-saw effect »)
- De prévenir la sélection de résistance à la daptomycine

L’objectif principal de cette étude est de comparer l’échec d’un traitement précoce par daptomycine (c’est-à-dire au minimum pendant les 72 premières heures d’une bactériémie à SARM) selon deux stratégies : en monothérapie versus bithérapie.
Les objectifs secondaires seront :
1. Décrire et comparer l’effet deux stratégies thérapeutiques sur la mortalité intrahospitalière à J14, J30 et J90
2. Décrire et comparer l’effet deux stratégies thérapeutiques sur les échecs thérapeutiques
3. Décrire et comparer l’effet deux stratégies thérapeutiques sur la durée de la bactériémie
4. Décrire et comparer l’effet