CaPi : Trajectoires, Analyses Longitudinales de l’incidence et Estimation de la Survie - CAPITALES

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les cancers de primitif inconnu (CaPI) constituent une entité hétérogène au pronostic défavorable, pour laquelle l’optimisation du parcours diagnostique et thérapeutique représente un enjeu majeur. Ce projet, basé sur les données du Registre général des tumeurs du Calvados, produira des indicateurs populationnels robustes sur l’incidence, son évolution temporelle, ainsi que sur la survie globale et, si possible, la survie sans progression, en conditions réelles de prise en charge. La description structurée des parcours de prise en charge permettra d’objectiver d’éventuelles hétérogénéités de pratiques et leviers d’amélioration, afin de soutenir l’harmonisation des prises en charge, réduire les inégalités d’accès à l’expertise et optimiser l’allocation des ressources du système de santé.

Ainsi, l'objectif principal de cette étude est d'estimer les taux d’incidence standardisés (monde) des cancers de primitif inconnu ou mal définis (CaPI) dans le Calvados.
Les objectifs secondaires sont tout d'abord de contrôler la qualité et la cohérence des données, en particulier l’identification des CaPI via les codes topographiques et morphologiques, et la complétude des dates clés, estimer l’évolution temporelle taux d’incidence standardisés des cancers de primitif inconnu ou mal définis (CaPI) dans le Calvados, décrire les parcours de prise en charge, et analyser leur association avec la survie globale et, si les données le permettent, la survie sans progression, puis décrire les caractéristiques des patients et des tumeurs (âge, sexe, morphologie, topographie, base du diagnostic, etc.), les traitements reçus et les grandes étapes du parcours de soins à partir des informations disponibles, explorer des associations entre profils/parcours et survies (analyses uni- et multivariées) et enfin établir une méthodologie reproductible pour recueillir les données d’autre registre.

Cette recherche non interventionnelle s’appuie sur des données cliniques et biologiques existantes, collectées de manière standardisée. Les chercheurs estimeront les taux d'incidence standardisés des CAPIs dans le Calvados en utilisant des modèles statistiques pour identifier des différences significatives tout en tenant compte des autres caractéristiques des patientes.

La population d'étude concerne toutes personnes diagnostiquées comme "CAPI ou mal définies" entre le 01/01/1978 et le 31/12/2022 et résidant dans le Calvados au moment du diagnostic.