Caractérisation de l’inflammation pulpaire : étude sur échantillons biologiques avec collection

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Collecte de dents et de pulpe extraites dans le cadre de la prise en charge du soin des patients traités au sein du service de médecine bucco-dentaire de la Pitié Salpêtrière, dans le but de caractériser l’inflammation de la pulpe dentaire.
Objectif principal :
1. Caractérisation de l’inflammation pulpaire

Objectifs secondaires :
1. Corréler l’inflammation pulpaire fonction du diagnostic clinique (selon la classification diagnostique Endolight)
2. Identification de biomarqueurs inflammatoires
3. Identifier les facteurs pouvant moduler le processus inflammatoire pulpaire (facteurs dentaires - nature de la pathologie orale affectant la dent, sa sévérité, les facteurs anatomiques propres à la dent, facteurs liés au patient-âge, sexe, pathologie générale)
Ce projet vise à améliorer notre compréhension du processus inflammatoire de la pulpe ou nerf de la dent. La pulpe permet la vascularisation, l’innervation de l’organe dentaire. Elle a des fonctions immunitaires en raison de la présence de cellules de défense. Elle présente des capacités de cicatrisation qui peuvent être exploitées lors de thérapeutiques dites de préservation de la vitalité pulpaire (TPVP). Ces thérapeutiques sont une alternative au traitement canalaire (où l’ensemble du tissu pulpaire est retiré), qui est un traitement techniquement difficile et qui supprime toutes les fonctions biologiques à l’organe dentaire.
Cependant, la réussite des TPVP est notamment dépendante de l’intensité et de la progression de l’inflammation au sein du tissu pulpaire.
Ainsi, un diagnostic précis de la sévérité/progression de l’inflammation pulpaire est nécessaire.

Plusieurs problématiques existent actuellement :
1) la classification diagnostique des pulpopathies ne permet pas d’évaluer avec précision l’état inflammatoire de la pulpe. Une nouvelle classification diagnostique a été proposée (classification Endolight) mais celle-ci n’est pas validée scientifiquement.
2) la littérature peine à identifier des biomarqueurs inflammatoires clés permettant d’évaluer avec précision l’état inflammatoire et plus spécifiquement le seuil pathologique où la cicatrisation pulpaire n’est plus possible.
Ce projet vise à étudier le processus d’inflammation pulpaire, vérifier la validité de la nouvelle classification des pulpopathies (Endolight). Il permettra de faciliter les indications des TPVP et donc d’améliorer les soins de nos patients.