COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE MEDECIN GENERALISTE ET INFIRMIER EN PRATIQUE AVANCEE AUTOUR DU PATIENT MULTIMORBIDE EN SOINS PRIMAIRES

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La chronicisation des maladies, le vieillissement de la population, les patients de plus en plus polypathologiques nécessitent une offre de soin adaptée à ces besoins. Dans ce contexte, la multimorbidité est devenue un problème quotidien en soins primaires, dont la prise en charge est complexe, chronophage et peu valorisée. La collaboration entre les IPA et les MG pourrait être une clé pour assurer une prise en soin optimale des patients multimorbides. Malgré les attentes importantes, de multiples freins pourraient entraver une collaboration efficace : divergences de perspectives sur le rôle des différents professionnels de santé, différences de formation et de statut, conflits de compétences, barrières organisationnelles. Dans le même temps, il est également important de prendre en compte les leviers potentiels qui peuvent encourager et faciliter cette collaboration : initiatives de collaboration existantes, outils et stratégies efficaces, facteurs de motivation et d’implication des professionnels de santé. Nous étudierons la pertinence d’un partage de la complexité de la prise en soin des patients multimorbides et de l’amélioration des soins avec un suivi plus rapproché. L’objectif principal est d’élaborer des recommandations pour un parcours de soins interprofessionnel et coordonné entre MG et IPA autour des patients multimorbides en soins primaires, par consensus formalisé.
Le critère d’évaluation principal sera le degré d’accord entre experts permettant d’identifier et de sélectionner, par une cotation itérative avec retour d’information, les points de convergence sur lesquels seront fondés les recommandations, et les points de divergence ou d’indécision entre experts, pour aider les acteurs (IPA et MG) à définir le parcours.
Cette étude utilisera des approches qualitatives et quantitatives, dans le but d’élaborer des recommandations par consensus formalisé, selon 4 étapes :
1. Revue de la littérature sur la collaboration MG/IPA
2. Étude documentaire des protocoles d’organisation des binômes MG/IPA participants
3. Étude qualitative auprès des professionnels MG/IPA (focus groups et cercles qualité)
4. Consensus formalisé d’experts (méthode Delphi)