Comparaison des stratégies de traitement de la psychose du post-partum : une étude nationale en vie réelle

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La psychose du post-partum est une urgence psychiatrique majeure (incidence : 1–2/1 000 naissances) se manifestant dans les premières semaines suivant l’accouchement. En l’absence d’essais randomisés contrôlés, la prise en charge reste très hétérogène : antipsychotiques atypiques, thymorrégulateurs, bénzodiazépines ou associations. Les modalités d’hospitalisation et de suivi post-hospitalier varient également considérablement selon les établissements.
Ce projet vise à comparer l’efficacité et la sécurité des principales stratégies de prise en charge initiale en utilisant un cadre d’émulation d’essai cible sur les données du SNDS. Le critère de jugement principal est le délai jusqu’à première ré-hospitalisation psychiatrique dans les 12 mois suivant la sortie de l’hospitalisation initiale. Les critères secondaires portent sur la sécurité maternelle (tentatives de suicide, mortalité), la sécurité infantile, les trajectoires de soins, l’observance et le risque de récurrence lors des grossesses ultérieures.