Connaissances et pratiques en matière d'inhibiteurs du SGLT2 parmi les médecins généralistes ambulatoires en Guadeloupe

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Ces dernières années ont vu naître de nombreuses molécules innovantes dans le traitement du diabète de type 2, dont les inhibiteurs du sodium-glucose cotransporteur 2 (SGLT2). Des études visant à prouver la sécurité cardiovasculaire de cette nouvelle classe thérapeutique ont montré un effet cardioprotecteur et néphroprotecteur des gliflozines. Suite à ces données, de nouvelles recommandations ont été publiées par différentes sociétés savantes telles que l’American Diabetes Association (ADA), l’European Association for the Study of Diabetes (EASD), la Société Européenne de Cardiologie (ESC) ainsi que la Société Francophone du Diabète (SFD), bouleversant la vision de la prise en charge du diabète. Elles remettent en question la stratégie centrée sur la baisse de l’hémoglobine glyquée seule, en suggérant une prise en charge guidée selon la présence ou non de comorbidités (insuffisance cardiaque, maladie athéromateuse ou néphropathie).. Deux molécules de cette classe thérapeutique, la dapagliflozine et l’empagliflozine, apparaissent sur le marché français en 2020 et 2021, dont la prescription initialement réservée aux spécialiste est rapidement étendue aux médecins généralistes. Mais de nombreuses problématiques compromettent l’arrivée de cette nouvelle classe thérapeutique : un contexte de pandémie de covid, l’absence de mise à jour des recommandations françaises, des recommandations internationales en évolution permanente avec des suggestions qui diffèrent entre elles, et qui ne sont que partiellement prises en compte dans les indications d’AMM en France, des prises en charge par la sécurité sociale qui ne s’alignent pas sur les AMM délivrées.. . De nombreuses difficultés s’imposent aux médecins généralistes pour la prescription de cette nouvelle classe thérapeutique, pourtant prometteuse dans la prise en charge du diabète et de ses complications. Or le diabète constitue la 2ème cause d’accident cardiovasculaires et est responsable de 25% des patients avec une insuffisance rénale terminale. Les départements d’outre-mer (DOM) sont particulièrement touchée par cette problématique puisqu’ils font partie des départements français avec le plus haut taux de prévalence pour cette affection, et le contrôle du diabète est obtenu chez moins d’un tiers des patients.. . . OBJECTIF. . Evaluer les connaissances et les pratiques des médecins généralistes installés en Guadeloupe concernant la prescription des inhibiteurs du SGLT2 dans le diabète de type 2... . PERSEPCTIVES :. . Obtenir un état des lieux des conditions de prescription des inhibiteurs du SGLT2 par les médecins généralistes de Guadeloupe dans le traitement du diabète de type 2.. . Identifier les raisons limitant la prescription des inhibiteurs du SGLT2 par les médecins généralistes en Guadeloupe.