Critères d’Extubation et RAIsons de Non Extubation des Prématurés

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La prématurité concerne environ 8% des enfants. Moins de 10% d’entre eux naissent extrêmes prématurés, avant 28 semaines d’aménorrhée.
Dans ce cas, réduire la ventilation mécanique endotrachéale et ses complications, la dysplasie bronchopulmonaire et la durée de ventilation non invasive sont des objectifs de santé publique visant à réduire la durée d’hospitalisation en service de réanimation soins intensifs néonataux. Le nombre de lits disponibles est faible et le cout associé élevé. Il en va de même pour la durée de séjour en médecine néonatale avant la sortie au domicile ; qui elle dépend de la stabilité respiratoire et l’autonomie alimentaire de l’enfant elle-même liée partiellement à son état respiratoire.
De plus, la dysplasie bronchopulmonaire est un facteur de risque de rehospitalisation dans la première année de vie et de développement de pathologie type asthme du nourrisson.
Cette étude vise à décrire en détail les pratiques d’extubation, les croyances et le devenir des extubations (échec ou succès) dans une population de patients extrêmes prématurés issus de plusieurs services de réanimation néonatale, en s’appuyant sur un recueil prospectif. Elle permettra d’explorer les pratiques et croyances des cliniciens quant à la capacité à être extubé avec succès d’un enfant, ainsi que l’impact de leurs pratiques d’extubation et de non extubation sur le succès d’extubation et sur les outcomes respiratoires.
Étude de cohorte prospective, multicentrique, descriptive, avec une méthodologie mixte qualitative et quantitative.
La participation à l’étude est proposée à des services de réanimations néonatales de type 3. Le recueil des données se fera sur une période de 2 mois à compter du début de la période d’inclusion, pour chaque centre. La période de collecte des données s'étendra du 19/12/2024 au 15/10/2025.