Délivrance de valaciclovir contre l’infection à CMV pendant la grossesse à partir des données du SNDS

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La HAS a été saisie par la DGS sur la pertinence du dépistage systématique de l'infection à cytomégalovirus (CMV) chez la femme enceinte. Ce dépistage n’est, à ce jour, pas recommandé en France (avis du HCSP émis en 2018, actualisé fin 2023).
Pour répondre à la saisine de la DGS, la HAS a actualisé le travail réalisé par le HSCP en le complétant avec de nouveaux éléments, notamment sur le valaciclovir, un antiviral identifié comme potentiellement efficace sur la prévention de la transmission verticale du CMV, sans effet néfaste observé sur le fœtus.
Sur le plan national, l’utilisation du valaciclovir n’est pas recommandée dans la prise en charge des infections primaires à CMV au cours de la grossesse. Il a toutefois été rapporté que cette molécule serait utilisée dans la prévention de la transmission verticale, sans toutefois disposer d’une indication dans son autorisation de mise sur le marché. Le niveau de diffusion de cette pratique n’est actuellement pas connu. Une étude à partir du SNDS a donc été menée afin d'établir un état des lieux des pratiques professionnelles en 2022 et 2023 en termes de recours au valaciclovir dans le traitement de l’infection à CMV au cours de la grossesse. Nous avons notamment étudié le nombre de grossesses concernées, ainsi que la localisation et la spécialité des prescripteurs.