Demande d’IMG et complications obstétricales en Guyane Française, résultats d’une étude de cohorte rétrospective de grossesses impliquant des malformations fœtales létales : Illustration du dilemme entre le principe d’autonomie et de bienfaisance.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L'intérêt est d'optimiser la prise en charge des patientes de l'ouest de la Guyane suivies dans le service de diagnostic anté natal pour pathologie fœtale sévère, en terme de sécurité et d'en améliorer le vécu.

Le but est de s’appuyer sur des cas complexes de diagnostic anténatal pour mettre en lumière le dilemme entre le principe d’autonomie et de bienfaisance au sein de ces prises en charge. Il s’agit de prendre l’exemple de pathologies fœtales sévères, pouvant relever d’une IMG pour motif fœtal et pouvant être jugées comme délétères sur le plan obstétrical si la grossesse est maintenue.

La première étape est de comparer le déroulement de la grossesse et la survenue d’éventuelles complications obstétricales maternelles, dans le cadre de pathologie fœtale sévère éligible à une IMG pour motif fœtal, entre les patientes réalisant une IMG, et les patientes adoptant une attitude conservatrice pour leur grossesse.
La deuxième étape est d’analyser des facteurs de risques de survenue des complications, d’établir un état des lieux quant à l’issue des grossesses poursuivies, de l’issue pédiatrique, et sur les facteurs pouvant influencer la réalisation ou non d’une IMG.

Il s’agirait d’une étude de cohorte rétrospective mono centrique au centre hospitalier de l’ouest guyanais, en Guyane française. L’étude concerne la période allant du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2023.