Dépistage de l’insuffisance cardiaque en consultation de médecine générale : FIL-EAS ic dépistage.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’insuffisance cardiaque (IC) est un enjeu de santé publique, du fait de la fréquence de la maladie et du coût humain et financier qu’elle génère . De plus, l’absence de recommandation claire quant au dépistage de cette maladie et les difficultés d’accès au soin et à la coordination pluri professionnelle favorise l’errance diagnostique, conduisant ainsi plus de patient à consulter finalement dans des états cliniques plus sévères et directement au service d’admission des urgences. Il existe dès lors également un enjeu majeur organisationnel de mieux contrôler l’entrée de ces patients dans la maladie. Ainsi est apparu l’idée au sein de certaines CPTS varoises et MSP une volonté de développer le dépistage structuré de l’insuffisance cardiaque avec plusieurs organisations créées en parallèle, majoritairement avec le soutien de l’équipe FIL-EAS.
Les recommandations de l’European Society of Cardiology de 2021 (ESC 2021) sur le dépistage de l'insuffisance cardiaque vise principalement à identifier les individus à risque et à détecter les signes précoces de la maladie. Elles suggèrent que, dans les groupes à risque élevé, des tests comme l'échocardiographie et la mesure des biomarqueurs (NT-proBNP) soient utilisés pour détecter une insuffisance cardiaque à un stade précoce, même en l'absence de symptômes. Elles proposent ainsi des seuils biologiques des biomarqueurs et des organisations possibles avec des temporalités définies visant à organiser ce dépistage.
Une mise en pratique d’une filière de dépistage de l’insuffisance cardiaque en soin primaire impliquant une coopération pluri professionnelle est dès lors justifiée. L’application de ce dépistage à une population à risque au travers de facteurs de risque et de symptômes devrait permettre d’améliorer sa valeur prédictive positive. L’évaluation de son efficience est également justifiée afin de pouvoir proposer une chemin clinique utilisable et reproductible en soin primaire dans le cadre des règles de soin courant existantes.
Afin de mieux coordonner cette nouvelle filière, d’homogénéiser les pratiques locales et de mettre en avant ses résultats, le protocole de recherche autour du dépistage de l’insuffisance cardiaque en médecine générale a été développé.