Diagnostic par Intelligence Artificielle de l’aMylose cardiaque en Scintigraphie

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’amylose cardiaque à transthyrétine est une maladie du cœur, fréquente après 70 ans mais souvent non diagnostiquée, pour laquelle il existe désormais des traitements efficaces, d’autant plus qu’ils sont débutés tôt. Son diagnostic repose sur une scintigraphie osseuse, dont la lecture visuelle reste subjective et peu fiable aux stades précoces. Le projet DIAMS vise à développer un outil d’intelligence artificielle capable d’analyser automatiquement ces scintigraphies afin de rendre le diagnostic plus précis, plus reproductible et plus précoce, tout en réduisant le recours à des examens invasifs comme la biopsie du cœur. Le projet comporte aussi un volet consacré à l’électrocardiogramme, examen simple et très largement disponible, afin de développer un outil d’intelligence artificielle capable d’y repérer les signes de la maladie et de compléter ainsi l’analyse de la scintigraphie. L’étude, rétrospective, réunit sept centres hospitalo-universitaires français et deux centres privés, analyse les examens et données médicales de patients déjà pris en charge, sans modifier leurs soins. Les données utilisées sont pseudonymisées et sécurisées. À terme, l’outil sera partagé librement pour bénéficier à l’ensemble des centres français.
Objectif principal : Développer et valider un algorithme d’apprentissage profond (CNN) classant automatiquement les scintigraphies osseuses TEMP/TDM pour le diagnostic d’ATTR CA, avec une attention particulière à la discrimination des grades de Perugini 1.
Population d'étude : Patients majeurs uniquement.
Cas : ATTR CA confirmée (biopsie endomyocardique positive ; ou score de Perugini ≥ 2 après exclusion d’une gammapathie monoclonale clonale ; ou cardiomyopathie infiltrante en échocardiographie/IRM avec variant TTR pathogène ou biopsie extra-cardiaque positive).
Contrôles : absence d’antécédent d’amylose, scintigraphie Perugini 0 et si explorations cardiaques complémentaires réalisées, celles-ci doivent être négatives.
Le diagnostic final (ATTR-CA ou contrôle) est vérifié par comité d’adjudication centralisé (binôme cardiologue–médecin nucléaire).