Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Contexte : Le syndrome de douleur spinale persistante (SDSP) est une des principales causes de douleurs neuropathiques chroniques. La stimulation cordonale postérieure (SCP) a montré son efficacité dans le traitement du SDSP par rapport à une prise en charge médicale optimale ou à une ré-opération du rachis. Les recommandations nationales et internationales préconisent encore à ce jour une phase de test entre l’implantation de l’électrode et celle du neurostimulateur définitif afin d’optimiser la sélection des patients, de donner au patient un aperçu de la stimulation et de limiter le coût du matériel. Des études internationales récentes ont montré que la phase de test n’améliorait pas la sélection des patients, était source de complications notamment infectieuses, et ne prédisait pas les résultats à moyen et long terme. Il a également été montré que la phase de test coûtait plus cher au système de soins sans apporter d’efficacité supplémentaire. Enfin, les patients rapportent une préférence notable pour une procédure de SCP en un seul temps.

Objectif : Notre objectif est de démontrer que la phase de test en France ne se justifie plus d’un point de vue médico-économique et qu’elle majore le risque de complications chirurgicales (notamment infectieuses).