Eczéma nummulaire : Caractérisation phénotypique de l’eczéma nummulaire et analyse et impact des sensibilisations de contact allergiques pertinentes associées. Une étude historico-prospective monocentrique au CHU de Montpellier.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Introduction

L’eczéma nummulaire est une dermatose inflammatoire chronique caractérisée par des plaques érythémateuses, œdémateuses, vésiculeuses et croûteuses en forme de pièces de monnaie. Ces lésions affectent classiquement les faces d'extension des extrémités, le tronc et les fesses. (1)
L’eczéma nummulaire touche principalement les adultes avec une incidence moyenne d'apparition dans la quatrième décennie de vie. Les hommes sont principalement touchés entre 50 et 65 ans, les femmes, elles, sont touchées plus précocement, entre 15 et 25 ans. (2)
Malgré une description clinique ancienne, cette entité reste mal définie sur le plan nosologique, sa présentation clinique relativement stéréotypée contraste avec une probable hétérogénéité des mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
L’eczéma nummulaire est fréquemment associé à divers facteurs tels que le terrain atopique, un traumatisme initial, la dyshidrose, un allergène cutané. Cependant, la contribution respective de ces facteurs reste mal établie, et leur rôle dans la variabilité clinique et évolutive de la maladie demeure discuté. (1)
Par ailleurs, des études suggèrent une fréquence non négligeable de sensibilisations de contact chez les patients atteints d’eczéma nummulaire. (3) Néanmoins, ces données issues de séries anciennes ou de faible effectif, et la pertinence clinique de ces sensibilisations ainsi que leur impact sur l’évolution de la maladie sont encore insuffisamment caractérisés.
De manière globale, les données disponibles dans la littérature concernant l’eczéma nummulaire restent limitées. En particulier, peu d’études se sont attachées à décrire de manière systématique les caractéristiques phénotypiques de cette dermatose et à explorer leur éventuelle association avec des facteurs cliniques ou allergologiques.
Il apparaît donc pertinent de considérer l’eczéma nummulaire comme un possible pattern morphologique eczématiforme, susceptible de regrouper plusieurs sous-phénotypes cliniques distincts.
Ainsi, une réactualisation des données cliniques apparaît nécessaire afin de mieux caractériser les différentes présentations de l’eczéma nummulaire, d’en préciser les associations cliniques, et d’améliorer la compréhension de son hétérogénéité.

Objectif principal
Décrire les caractéristiques phénotypiques de l’eczéma nummulaire chez les patients vus en consultation de dermato-allergologie entre janvier 2015 et juin 2027
Une partie prospective se justifie devant le risque de données faibles (pas d'estimation du nombre de dossiers complets possible)
La partie prospective ne contiendra pas de données supplémentaires autre que celles annoncées dans ce document. Et le recueil de données se basera uniquement sur des données sur soins courant.

Objectif(s) secondaire(s)
-1. Décrire la prévalence des sensibilisations
-2. Explorer les facteurs associés à l’évolution clinique selon une sensibilisation pertinente ou non
-3. Explorer l’impact de l’éviction allergénique sur l’évolution