Effet des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) sur la prévention en santé publique en Nouvelle-Aquitaine

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Intérêt du projet pour la santé publique :
L'objectif de cette recherche est d'évaluer l'effet des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) sur la prévention en santé publique en Nouvelle Aquitaine. En se concentrant sur la prévention primaire, secondaire et tertiaire, l'étude permettrait de mieux comprendre le rôle de ces structures dans la réduction de l'incidence des pathologies ainsi que dans l'amélioration de la qualité de vie des habitants. La recherche s'inscrit dans un contexte où la prévalence des maladies chroniques est en augmentation, avec des conséquences importantes sur la santé publique. Les MSP, en tant que structures pluriprofessionnelles et coordonnées, pourraient contribuer à la réduction des inégalités d'accès aux soins en améliorant la couverture vaccinale, la participation au dépistage et la gestion des maladies chroniques. En fournissant des données probantes sur leur efficacité, cette étude permettra d'ajuster les politiques publiques de santé et d'optimiser l'allocation des ressources. Elle aura également un impact direct sur la surveillance sanitaire et sur l'amélioration des pratiques de prévention à l'échelle locale.

Objectifs poursuivis :
Le projet vise à évaluer l'impact des MSP sur la prévention en santé publique en Nouvelle-Aquitaine en se concentrant sur trois axes : la prévention primaire (vaccination contre le HPV), la prévention secondaire (participation au dépistage du cancer colorectal) et prévention tertiaire (suivi des patients diabétiques de type 2). L'objectif est d'observer si la présence de MSP a un effet sur la prévention et donc si elles permettent d'améliorer l'accès aux soins et à réduire les inégalités territoriales en matière de santé. Elle a également pour objectif d'apporter des éléments factuels, s'appuyant sur des données empiriques, aux décideurs publics et potentiellement influencer les politiques publiques locales de santé.

Eléments de méthode :
Le projet repose sur une méthodologie expérimentale en utilisant la méthode de différence-de-différences (DiD) pour évaluer l'impact des MSP en Nouvelle-Aquitaine sur la prévention en santé publique. Cette approche permet d'évaluer l'effet des MSP sur certains indicateurs de prévention en comparant les territoires de vie santé avec et sans MSP, avant et après leur ouverture entre 2012 et 2023 en Nouvelle-Aquitaine. L'objectif est de mesurer l'effet causal de l'introduction des MSP tout en contrôlant les tendances temporelles et les différences structurelle entre les territoires. Le modèle DiD sera ajusté pour traiter plusieurs défis méthodologiques tels que le respect des tendances parallèles, les effets temporels différés, les spillover effects ainsi que l'introduction d'un traitement continu et échelonné. Le traitement des données s'appuie sur des informations extraites du SNDS. La méthode longitudinale permet d'évaluer l'impact des MSP différents indicateurs de santé au fil du temps.

Population d'étude :
Notre projet est décomposé en trois études traitant des populations cibles différentes. La première étude s'intéresse à la vaccination contre le HPV et se concentre sur les jeunes filles âgées de 14 à 23 ans (pour l'année 2012) et de 11 à 19 ans (à partir de 2013). La deuxième étude concerne le dépistage contre le cancer colorectal et cible les hommes et les femmes âgés de 51 à 74 ans. Enfin, la troisième étude porte sur le suivi des patients diabétiques de type 2, définis comme les personnes de moins de 35 ans, non insulino-dépendants, traités pharmacologiquement, c'est-à-dire ayant reçu des traitements antidiabétiques à au moins trois occasions distinctes ou deux en cas de délivrance d’au moins un grand conditionnement au cours d’une année calendaire.