EIADE : niveau d’adhésion des IADE aux recommandations ventilatoires relatives à l’utilisation du masque laryngé de 2ᵉ génération

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Malgré leur efficacité démontrée, les masques laryngés (ML) restent sous-utilisés en France, en raison de préjugés persistants en faveur de l’intubation orotrachéale, encore perçue comme le standard de sécurité. Ce retard d’adoption s’explique aussi par un manque de formation et par des habitudes de pratique centrées sur le confort du praticien. Pourtant, les ML de 2ème génération offrent une sécurité équivalente, voire supérieure dans certains contextes, avec moins de complications respiratoires et un meilleur confort postopératoire. Plusieurs études récentes confirment leurs bénéfices en termes de stabilité hémodynamique, récupération plus rapide et réduction des effets indésirables. L’étude vise donc à questionner les pratiques actuelles et à promouvoir une utilisation plus adaptée des ML en anesthésie générale.

L’enjeu principal de ce travail est la sécurité du patient, via l’amélioration des pratiques liées à la ventilation sur masque laryngé. Au vu des premières recherches, ce travail se concentrera sur les masques laryngés de 2ème génération.
L’enjeu secondaire vise à améliorer en continu la qualité des soins, en s’appuyant sur les données récentes de la littérature et l’évolution des techniques anesthésiques selon les recommandations actuelles.

étude observationnelle prospective, de type évaluation des pratiques professionnelles en monocentrique au Centre Antoine Lacassagne

Objectif principal
Évaluer les pratiques professionnelles sur l’utilisation des masques laryngés de 2ème génération au bloc opératoire dans le cadre de la chirurgie programmée
Objectifs secondaires
Analyser la mise en place ou non d’une PEP à l’induction
Identifier les pratiques des IADE face aux fuites ventilatoires lors de l’utilisation d’un ML de 2ème génération
Rechercher d’éventuelles causes du non-respect des recommandations
Rechercher la survenue de complications en lien avec la ventilation sur ML

Population cible

Critères d’inclusion
Patients âgés de 18 ans ou plus
Ventilation sur ML i-gel (afin de limiter les biais liés au dispositif)
Réglage du respirateur fait par l’IADE
ASA de I à IV
Non refus du patient

Critères de non-inclusion
Patients en état de choc
Patients ayant bénéficié de la pose d’un ML en préhospitalier
Contre-indication à la mise en place d’un dispositif supra-glottique : Estomac plein, risque de pression ventilatoire élevée, absence d’accès aux voies aérienne, antécédents de reflux gastro-oesophagien, chirurgie thoracique ou abdominale haute et
Patients oxygénodépendant en préopératoire
Refus du patient
Personnes vulnérables telles que définies aux articles L1121-5 à -8

Critères d’exclusion
EPP non compète