ELEPAF : Évaluation du bénéfice de l'antibiothérapie dans l'évolution de la fièvre du patient âgé infecté en fin de vie : étude prospective observationnelle

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L' Intérêt pour la santé publique est :
- De permettre ouverture d' une étude randomisée interventionnelle ("traitement antibiotique " contre" pas de traitement antibiotique")
- D' améliorer la prise en charge des patients âgés infectés en fin de vie.
- D' apporter des preuves scientifiques, aux familles dans l'incompréhension , sur les prises en charges de leurs proches en phase agonique.
- D' aider les médecins à prendre la décision d'instaurer ou de poursuivre ou non une antibiothérapie et d' harmoniser les pratiques des fin de vie des patients âgés infectés.
- D' apporter la preuve de l'impact de l'utilisation des antibiotiques en fin de vie chez chez les personnes âgées.
- De contribuer à la réflexion éthique sur la prise en charge optimale des patients âgés infectés en fin de vie

Les objectifs poursuivis :
l' Objectif principal :
Evaluer l' impact d'une antibiothérapie sur l'évolution de la fièvre chez le sujet âgé en phase agonique avec décision de limitation ou d'arrêt des thérapeutiques active (LATA) et présentant une infection ou suspicion d'infection.
Objectifs secondaires :
1) Évaluer la réapparition de la fièvre.
2) Évaluer la douleur.
3) Évaluer l'agitation, l'angoisse.
4) Evaluer la survenue d'effets indésirables liés à la prise d'antibiotiques.
5) Évaluer la survie entre les groupes "traités" et " non-traités"
6) Identifier les facteurs prédictifs de la poursuite ou non de l'antibiothérapie

Éléments de méthode :
Il s'agit d'un étude multicentrique prospective observationnelle

Population d'étude :
Les personnes concernées par ce projet sont des patients âgées d'au moins 75 ans hospitalisées dans les services d’oncologies, de maladies infectieuses, hématologies, de soins palliatifs et gériatrie au Centre Hospitalier Universitaire de Limoges et du service de médecine du Centre Hospitalier de Saint Yrieix La Perche. Ces patients ont une infection ou une suspicion d'infection bactérienne et présente une température d'au moins 38 °C.