ELSyGMaCoLe : État des lieux des syndromes gériatriques dans une population de patients souffrant de maladie à corps de Lewy et suivi en consultation mémoire.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les retombés de la recherche seraient d’étudier la fragilité dans la population souffrant de la maladie à corps de Lewy, afin d'améliorer la prise en charge.
Étude observationnelle rétrospective sur données médicales, multiservice, non randomisée et ouverte.
La maladie à corps de Lewy (MCL) est la deuxième maladie neurodégénérative en terme de fréquence, après la maladie d’Alzheimer. Elle représente environ 20% des cas de patients atteints de maladie neurodégénérative, soit une estimation de 150 000 patients en France. Le début de survenue de la maladie est entre 50 et 100 ans. Malgré un âge médian plus jeune que pour la maladie d’Alzheimer, la prévalence est de 22% au-delà de 85 ans, soit une maladie bien présente dans la population gériatrique. La majorité des cas sont mixtes (associée à une maladie d’Alzheimer (MA), démence vasculaire, ou autres maladies neurodégénératives.
Cependant cette maladie est sous-diagnostiquée, avec seulement 40% de patients diagnostiqués. Ce fait est probablement lié à un tableau clinique varié (des critères pas toujours présents : syndrome parkinsonien présent dans 86% des cas,…) et non spécifique (épilepsie, syndrome d’apnée du sommeil, troubles psychiques et comportementaux dans les démences avancées, syndrome parkinsonien dans les cas de maladie d’Alzheimer évoluée,…). L’évolution initiale à bas bruit et lente, initialement sans trouble de mémoire ou d’évolution fluctuante, est paradoxalement rassurante, contribuant donc au retard diagnostic. La moitié des patients ont consulté plusieurs fois avant le diagnostic.
De plus, ces symptômes sont des causes fréquentes d’hospitalisation en gériatrie : instabilité posturale et chutes à répétition, confusions, troubles de la vigilance et hypersomnie, hallucinations visuelles et idées délirantes, hypersensibilité aux neuroleptiques
Ces symptômes sont parfois responsables de syndromes gériatriques, tel que la chute, l’incontinence, la dépendance fonctionnelle, les troubles neurocomportementaux, la dénutrition…etc, cofacteur de fragilité, et responsable d’un moins bon pronostic.
Cette étude a pour objectif de faire un état des lieux des syndromes gériatriques dans la population des patients atteints de MCL, en gériatrie et au Centre Mémoire de Ressources et de Recherche ( CMRR ) sur le CHU de Limoges.

La population d'étude :
Patient âgé de 50 ans et plus suivi au Centre Mémoire e Ressource et de Rcherche (CMRR) ou en consultation Mémoire de gériatrie de Limoges, ayant eu un diagnostic de Maladie à corps de Lewy.