Étude de la crise surrénalienne chez les patients gravement malades

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’insuffisance surrénalienne est un syndrome endocrinien lié à un déficit en glucocorticoïdes parfois associé à un déficit en minéralocorticoïdes. On distingue en fonction du niveau d’atteinte de l’axe corticosurrénalien, les insuffisances primaires (atteinte de la surrénale), secondaires (lésion hypophysaire) et tertiaires (défaut de stimulation hypophysaire par l’hypothalamus).
L’insuffisance surrénalienne aiguë constitue une complication sévère, survenant chez 6 à 8 % des patients atteints d’insuffisance surrénalienne chronique, bien qu’elle puisse également se présenter comme manifestation inaugurale. Elle peut entraîner le décès dans environ 6 % des cas et constitue la première cause de décès chez les patients porteur d’une insuffisance surrénalienne, et ainsi nécessiter une prise en charge en service de réanimation.
Bien que la littérature soit abondante concernant l’insuffisance surrénalienne relative en contexte de réanimation, les données disponibles sur l’insuffisance surrénalienne aiguë absolue en réanimation demeurent très limitées.
Dans ce contexte, nous proposons de mener une étude de cohorte rétrospective multicentrique incluant des patients hospitalisés en réanimation pour une insuffisance surrénalienne aiguë absolue. Cette étude visera à estimer l’incidence de cette pathologie en réanimation. Nous analyserons les caractéristiques diagnostiques, l’étiologie (primaire ou secondaire), le pronostic, ainsi que les stratégies diagnostiques et thérapeutiques mises en œuvre.