Etude de la prescription de psychotropes en psychiatrie adulte et des facteurs intervenant dans la consommation de soins et les hospitalisations, dans la population française

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Cette recherche de nature épidémiologique clinique et méthodologique vise à mieux comprendre et caractériser les trajectoires de soins et de prescription dans les troubles schizophréniques ou les troubles de l'humeur, ainsi que les mettre en relation avec les événements tels que l'hospitalisation en milieu psychiatrique ou en médecine. Elle vise à décrire des facteurs de risque intervenant dans ces événements ou leurs proxy tels que les introductions, modifications (augmentations, diminutions), switches de psychotropes, situations de polymédications avec risques d'effets indésirables. Du fait de la grande prévalence des troubles psychiques et de leur impact sociétal, ces informations seront utiles pour mieux identifier les situations thérapeutiques "à risque", pouvant aboutir à des recours aux hospitalisations.

Les méthodes vont reposer sur l'exploitation des données médico-administratives recueilles dans le SNDS. Les approches considérées reposent sur des analyses de séries de données temporelles (séquences de traitements) permettant l'extraction de caractéristiques évolutives : polymédication, charge anticholinergique, labellisation automatisée des événements thérapeutiques (comparaison de méthodes algorithmiques et de méthodes d'apprentissage automatisé). Ainsi transformées et filtrées, les données pourront faire l'objet d'analyses statistiques inférentielles (identification de facteurs de risque par modèles linéaires), et de modélisations prédictives (apprentissage profond associé aux techniques d'explainable-AI).

La population concernée sera représentative des patients suivis en France, par les structures de santé mentale, répondant à la cartographie du SNDS et correspondant aux troubles schizophréniques, bipolaires et dépressifs, durant la période de collecte des données par le SNDS (2012 à ce jour).