Étude des flux de patients en soins critiques : facteurs associés à la réadmission non prévue en soins critiques

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La crise sanitaire provoquée par la COVID-19 a souligné des difficultés préexistantes de gestion du flux des patients au sein des établissements de santé et particulièrement en soins critiques. Un débat sur l’offre de soins critiques a émergé afin de savoir si le nombre de lits de soins critiques en France était suffisant, soulignant notamment l’insuffisance des structures d’aval. Le mauvais flux des patients, responsable d’un blocage des lits de soins critiques, est corrélé à la durée de séjour en soins critiques, ainsi qu’à la morbidité.
La réadmission précoce et non prévue de patients en soins critiques est responsable d’une augmentation de ces tensions, ainsi que de la durée de séjours hospitalier. Il n’existe pas de critères permettant de guider une sortie de soins critiques. Une étude récente, menée selon la méthode Delphi, propose un certain nombre de critères, subjectifs. Notre objectif principal est de déterminer les facteurs associés à la réadmission précoce non prévue en soins critiques dans les 48h suivant la sortie.
Le retard à la sortie des patients de soins critiques représente un second goulot sous-tendant ces tensions. L’objectif secondaire de cette étude est d’évaluer le taux d’occupation des lits dans une unité de soins critiques par des patients considérés comme sortant par l’équipe médicale ainsi que les raisons associées à ce délai de sortie retardée.