Etude ECO-MED-G nationale Évaluation de l’empreinte carbone des consultations en médecine générale et bénéfice environnemental de la téléconsultation Étude descriptive multicentrique en médecine générale Française

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Cette étude descriptive vise à quantifier les émissions de CO2 générées par le transport des patients consultant chez leur médecin généraliste pour un trajet aller-retour entre leur lieu de résidence et le cabinet médical.
Secondairement, afin d'évaluer l'impact potentiel de la téléconsultation sur ces émissions, les médecins investigateurs analyseront les consultations en présentiel qui auraient pu être remplacées par une téléconsultation (selon une grille de critères propre au cabinet). Une comparaison sera ainsi effectuée entre les émissions de CO2 liées au transport pour les consultations physiques et celles potentiellement évitées par une prise en charge par téléconsultation (calcul d'émission de CO2 de la téléconsultation basée selon les données de la littérature).
Nous définissons la téléconsultation selon la définition de prise en charge par l'assurance maladie : "La téléconsultation se réalise en visiotransmission (son et visio par webcam). Le plus souvent seul en direct avec le médecin consultant ou accompagné par un professionnel de santé (infirmier ou autre...).". Par définition, la consultation par téléphone ne répond pas à cette définition.
Méthode : L'étude consistera à remplir au cours d'une consultation de médecine générale un CRF unique intégrant une partie "patient" et une partie "médecin".
Les données collectées seront anonymes. Aucune donnée identifiante ne sera collectée.

La recherche se déroulera en deux phases :
Phase de recueil des données (en asynchrone, sur une journée de recueil entre juin et novembre 2026) :
Lors d'une consultation en médecine générale, chaque patient remplit la partie "patient" du CRF papier anonymisé, renseignant des paramètres permettant de calculer l'impact carbone de son mode de transport, le nombre d'accompagnateurs et le nombre de véhicules utilisés par le patient et ses proches pour venir consulter.
Le médecin investigateur complète ensuite la partie "médecin" du CRF, précisant :
Le motif de la consultation (première consultation, suivi de maladie chronique, pathologie aiguë, suivi post-hospitalisation, ...),
L'évaluation de l'éligibilité de la consultation à une téléconsultation, selon les critères définis par le cabinet et le libre-arbitre du médecin investigateur.
Le recueil du temps de consultation (en minutes) et de l'émission ou non d'ordonnance.
Phase d'analyse statistique (postérieure au 30/11/2026) :
Calcul du taux d'émissions de CO2 liés aux transports des patients durant la période d'étude (total et moyenne par consultation et par patient).
Analyse du potentiel de réduction des émissions de CO2 grâce à la mise en place d'un parcours de soins intégrant la téléconsultation, en comparant :

Les émissions actuelles des consultations physiques,
L'impact carbone théorique d'une téléconsultation (éventuellement associé à l'envoi d'ordonnances par mail) selon les données de la littérature (Δ entre émission de CO2 par les transports générés par une consultation physique et le CO2 émis (théorique) par une potentielle téléconsultation).
Identification des types de consultations les plus adaptées à la téléconsultation, en fonction des motifs recueillis.

Cette recherche repose sur l'exploitation de données patients et relève d'une recherche n'impliquant pas la personne humaine (RNIPH hors loi Jardé). Conformément aux exigences réglementaires, le recueil et le traitement des données seront réalisés dans le respect de la méthodologie de référence MR004, garantissant l'anonymisation des informations collectées.
Objectif principal : Quantifier les émissions de CO2 liées au transport des patients (aller-retour) entre leur lieu de résidence et les consultations de médecine générale dans plusieurs cabinets français (MSP, CPTS, cabinets individuels).
Critère de jugement principal : Quantité totale de CO2 émise (en kg CO2) par les déplacements aller-retour des patients, calculée en multipliant la distance parcourue (en km) par un coefficient d'émission de CO2 (en g CO2/km), déterminé en fonction du type de véhicule utilisé et du nombre d'accompagnateurs.
Population : Tous les patients convoqués aux consultations de médecine générale des centres investigateurs le jour de l'investigation, quel que soit le motif médical et quel que soit le médecin investigateur consultant, et répondant aux critères d'inclusion.