Etude EPhATB : Rôle du pharmacien dans le parcours des patients sous antibiothérapie orale prolongée : entretien pharmaceutique, satisfaction des patients et amélioration de la coordination ville-hôpital

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les patients atteints d’infections dites « complexes » (ostéoarticulaires, endovasculaires, neuroméningées, abcès profonds, …) nécessitent un traitement par une antibiothérapie de longue durée. Ce traitement est débuté à l’hôpital et poursuivi au domicile du patient.
A l’hôpital d’Argenteuil, le travail multidisciplinaire des infectiologues transversaux, des microbiologistes et des pharmaciens assurent conjointement le bon usage des antibiotiques.
L’observance thérapeutique parfaite avec un respect strict des posologies et des rythmes d’administration, permet de concourir au succès clinique. Cette adhésion thérapeutique du patient est conditionnée par une bonne compréhension de la pathologie infectieuse d’une part et de l’importance de l’antibiothérapie d’autre part. Les antibiotiques, utilisés à fortes posologies dans les infections «complexes», peuvent être responsables d’effets secondaires, entrainant l’interruptions thérapeutiques mettant en jeu la guérison du patient, ce qui participe à l’antibiorésistance.
Pour répondre à ce besoin, les pharmaciens et l’équipe multidisciplinaire en antibiothérapie ont mis en place des entretiens pharmaceutiques ciblés, visant à renforcer les connaissances des patients, sécuriser la prise en charge et optimiser l’adhésion thérapeutique. Un suivi téléphonique pharmaceutique réalisé une semaine post-hospitalisation et une lettre de liaison destinée aux médecins traitants et pharmaciens d’officine via le dossier médical partagé des patients complètent ce dispositif.

Objectif principal : Evaluer l’impact du pharmacien de l’équipe multidisciplinaire en antibiothérapie à travers la mise en place d’entretiens pharmaceutiques dédiés aux antibiothérapies orales de longue durée.

Objectifs secondaires :
- Evaluer les familles d’antibiotique pour lesquels un entretien pharmaceutique est réalisé, la posologie, durée et l’indication
- Evaluer les connaissances de l’antibiothérapie avant et après l’entretien pharmaceutique
- Evaluer la satisfaction des patients vis-à-vis de l’entretien pharmaceutique
- Evaluer l’adhésion thérapeutique des patients au traitement lors de l’instauration de l’antibiothérapie et au domicile
- Evaluer les évènements indésirables médicamenteux signalés par les patients pendant la période de suivi et leur gravité
- Evaluer la satisfaction des pharmaciens d’officines concernant la lettre de liaison intégrée au dossier médical partagé des patients

Méthode : Etude de cohorte monocentrique, ambispective et descriptive, portant sur les patients hospitalisés à l’Hôpital d’Argenteuil traités par une antibiothérapie orale de longue durée et ayant bénéficié d’un entretien pharmaceutique.
- Phase rétrospective avec analyse des dossiers de mai 2024 à Novembre 2025 dans le cadre d’une étude pilote.
- Phase prospective avec la mise en place d’une lettre de liaison introduite dans le DMP de chaque patient ayant bénéficié d’un entretien pharmaceutique, avec la collecte des données jusque fin avril 2026 et l’analyse rétrospective de ces données

Population : Patients majeurs et les représentants légaux des patients mineurs, ayant reçu une antibiothérapie d’une durée égale ou supérieure à 14 jours à la sortie de l’hospitalisation, et devant poursuivre cette antibiothérapie au domicile. Seuls les patients dont le traitement antibiotique est administré par voie orale seront inclus.