Etude KAPPA-SEP L’index Kappa comme outil diagnostique de la sclérose en plaques : évaluation et mise en place dans un centre hospitalier en périphérie.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La Sclérose en Plaques (SEP) est une maladie inflammatoire du système nerveux central. Son diagnostic repose sur un faisceau d’argument
clinique, radiologique et biologique. Les tests biologiques pour diagnostiquer la SEP reposent sur la détection de la synthèse intrathécale d’immunoglobuline de type G. Les tests disponibles au laboratoire sont :

- La recherche de bande oligoclonales (BOC) dans le LCR par isoélectrofocalisation
- Le calcul de l’index IgG (toujours associé à la recherche de BOC car moins sensible)

Un nouvel outil nommé Index Kappa a émergé. Celui-ci repose sur le dosage des chaînes légères libres de type Kappa (CLL k) et d’albumine
dans le LCR et le sérum du patient. La recherche de BOC dans le LCR est actuellement la technique de référence au laboratoire mais c’est une méthode longue, qualitative (donc subjective) et d’interprétation difficile. D’ailleurs les critères diagnostiques de McDonald ont été révisés en 2024. L’index Kappa a été reconnu comme nouveau biomarqueur pour le diagnostic de sclérose en plaques. Il peut être utilisé comme test de
première intention, seul ou en combinaison avec la recherche des bandes oligoclonales dans le LCR. En conclusion, le dosage des chaînes légères libres kappa intrathécales, exprimé sous la forme de l’index kappa, apparaît comme un biomarqueur prometteur, plus simple et plus rapide, dont les
performances diagnostiques ont été rapportées comme élevées dans plusieurs études récentes. Toutefois, les seuils décisionnels optimaux et
les stratégies d’utilisation de cet index en pratique clinique restent à préciser et à adapter aux populations locales.