Etude rétrospective de la prise en charge des patients diabétiques traités par corticoïdes en hématologie-oncologie (CorticoDiab)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L'intérêt public de cette étude repose sur l'amélioration du parcours de soins des patients diabétiques traités par corticothérapie dans le cadre d’une pathologie cancéreuse.
En effet, la prise de corticoïdes est un facteur de décompensation connu du diabète et la prise en charge du cancer nécessite très fréquemment une prescription de corticoïdes.
L’hyperglycémie provoquée par une corticothérapie entraîne des effets généraux (polydipsie, polyurie, fatigue, anorexie, perte de poids, nausées…), parfois confondus avec les effets secondaires des traitements anticancéreux. L’hyperglycémie peut aussi avoir des conséquences plus graves : taux d'infection plus élevés, périodes de rémission plus courtes et médianes de survies plus courtes, ainsi que des taux de mortalité plus élevés.
Donc cela retentit sur la qualité de vie du patient, mais peut aussi entraîner une perte de chance (diminution ou arrêt du traitement anticancéreux lié au déséquilibre du diabète).
Une autre problématique qui rend difficile la gestion du diabète pendant le traitement oncologique est liée à la priorisation du traitement du cancer sur la gestion du diabète autant par les patients que par les soignants. Beaucoup de patients consultent peu leur médecin traitant pendant le traitement oncologique d’où un manque de suivi de leurs pathologies chroniques (pas de suivi de l’HbA1c par exemple pour le diabète).
Il est donc nécessaire d’équilibrer le diabète sous corticoïdes pour limiter les complications et améliorer la qualité de vie du patient, en adaptant la prise en charge du diabète selon le pronostic oncologique.

Objectif de l'étude :
Réaliser une évaluation des pratiques professionnelles en identifiant les écarts de pratiques par rapport aux recommandations de 2019.

Critère d'évaluation :
- Prescription d'Hb1c en fonction des services
- Description des variations d'Hb1c au cours du traitement

Population de l'étude:
Patients pris en charge au Centre Hospitalier Métropole Savoie, diabétiques, initiant un traitement par corticoïdes (en séquentiel ou en continu) associé au traitement d'un cancer ou d'une hémopathie maligne. Ne seront pas évalués les patients traités par immunothérapie seule ou radiothérapie seule.
Données rétrospectives de l'année 2025