Étude rétrospective monocentrique, observationnelle, évaluant les résultats à long terme de 3 techniques chirurgicales différentes (CLAU vs CLET vs SLET) dans l’insuffisance limbique totale (stade 3)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’insuffisance limbique totale est une pathologie sévère de la surface oculaire, caractérisée par la destruction ou la dysfonction complète des cellules souches limbiques, entraînant une perte de l’homéostasie de l’épithélium cornéen. Elle se manifeste cliniquement par une conjonctivalisation de la cornée, une néovascularisation, une opacification cornéenne, des troubles de la cicatrisation épithéliale, des ulcérations récidivantes et une inflammation chronique de la surface oculaire. À un stade avancé, cette affection est responsable d’une baisse sévère de l’acuité visuelle, souvent inférieure au seuil de cécité légale, avec un retentissement fonctionnel majeur.
Plusieurs techniques chirurgicales sont actuellement utilisées dans cette indication, notamment la transplantation autologue de tissu limbique conjonctival (CLAU), la transplantation de cellules souches limbiques cultivées (CLET) et la transplantation de cellules souches limbiques simples (SLET). Bien que ces techniques aient démontré leur efficacité à court et moyen terme, les données comparatives concernant leurs résultats à long terme, en particulier dans les formes sévères d’insuffisance limbique totale stade 3, restent limitées et hétérogènes.
L’hypothèse de ce travail est que les résultats anatomiques, fonctionnels et la stabilité à long terme de la surface oculaire diffèrent selon la technique chirurgicale utilisée, et que certaines approches pourraient offrir un meilleur compromis entre efficacité, sécurité et durabilité dans cette population sévèrement atteinte.