Evaluation de de l'épaisseur de l'endomètre par échographie chez les patients transgenres (femme qui veut devenir homme) avant et à 6 mois d'exposition à la testostérone

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Intérêt pour la santé publique :
- En l’absence de modification de l’épaisseur de l’endomètre à 6 mois d’exposition à la testostérone,il conviendrait de rassurer quant au risque d’hypertrophie endométriale à 6 mois de traitement.
- En cas d’augmentation de l’épaisseur endométriale chez un nombre significatif de sujets, le risque d’hypertrophie puis de néoplasie à long terme existent et soulèvent la question sur l’intérêt d’une surveillance par imagerie ou la prise d’un traitement atrophiant comme un progestatif pour en limiter l’accroissement chez les personnes transgenres (femme devenue homme) souhaitant conserver leur utérus. Pour ceux âgés de plus de 45 ans il paraitrait nécessaire de proposer une surveillance accrue et une biopsie en cas de métrorragie ou d’hypertrophie endométriale retrouvée sur l’imagerie, telle que recommandé aux femmes de plus de 45 ans par le CNGOF (Centre National des Gynécologues et Obstétriciens).
- En cas de diminution de l’épaisseur endométriale chez la majorité des sujets, il conviendrait d’adopter une attitude rassurante concernant le risque d’hypertrophie à 6 mois d’exposition en restant honnête sur le manque de données sur le long terme.
- Mettre en évidence un possible lien entre épaisseur endométriale, persistance et régularité des cycles menstruels, taux hormonaux, IMC et nombre de follicules antraux ovariens.

Objectifs :
Objectifs principal : Mesurer l’évolution de l’épaisseur endométriale chez les patients en cours de transition de genre (de femme à homme) entre le début de traitement et à 6 mois de traitement par Androtardyl
Objectif secondaire :
1) Évaluer l’association entre l’évolution de l’épaisseur endométriale chez les patients en cours de transition de genre (de femme à homme) entre le début de traitement et à 6 mois de traitement par Androtardy et l’IMC au début de traitement.
l’association entre l’évolution de l’épaisseur endométriale chez les patients en cours de transition de genre (de femme à homme) entre le début et à 12 mois de traitement par d’Androtardyl et les taux d’estradiol et de testostérone
2) Évaluer l’association entre l’évolution de l’épaisseur endométriale chez les patients en cours de transition de genre ( de femme à homme) entre le début et à 6 mois de traitement par d’Androtardyl et la régularité des menstruations.
3) Évaluer l’association entre l’évolution de l’épaisseur endométriale chez les patients en cours de transition de genre ( de femme à homme) entre le début et à 6 mois de traitement par Androtardyl et l’IMC au début de traitement.
4) Evaluer l’association entre l’évolution de l’épaisseur endométriale chez les patients en cours de transition de genre ( de femme à homme) entre le début et à 6 mois de traitement par Androtardyl et l’apparition d’ovaires polykystiques.
C'est une étude pilote, descriptive, prospective monocentrique