Evaluation de la Qualification administrative des venues aux Urgences par une approche ALgorithmique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Lorsqu'un patient se présente aux urgences, sa prise en charge peut être classée de deux manières. Si son état nécessite des soins légers et rapides, on parle de consultation externe. En revanche, si son état est plus sérieux et nécessite une surveillance prolongée aux urgences, il peut être admis en unité d'hospitalisation de courte durée (UHCD).
Cependant, les règles permettant de facturer ces séjours à l'assurance maladie ne sont pas toujours simples à appliquer. Elles laissent parfois place à des interprétations différentes, tant pour les équipes soignantes qui accueillent les patients que pour les services administratifs qui enregistrent et contrôlent le codage de cette activité. Cela peut donc entraîner des pratiques variables d’un hôpital à l’autre. Actuellement, il n'existe pas de critères clairs, objectifs et requêtables permettant d'identifier précisément les patients relevant administrativement de l'UHCD. Cette étude, basée sur les données des urgences du CHU de Poitiers, vise à identifier les critères pour qualifier administrativement automatiquement les venues des urgences.
Notre objectif est d'améliorer le système de santé en :
- Identifiant des critères permettant de qualifier administrativement automatiquement un séjour en UHCD ;
- Allégeant la charge administrative pesant actuellement sur le personnel soignant des urgences ;
- Harmonisant les pratiques et en sécurisant les recettes liées aux venues aux urgences par une approche scientifique .
Population d'étude :
Critères d’inclusion
Tous les patients pris en charge au sein du service des urgences adultes du CHU de Poitiers (site de Poitiers) pendant moins de deux nuitées (durée administrative de la venue) entre 2022 et 2024.
Critères de non inclusion :
- Les patients transférés dans un autre service de médecine, de chirurgie ou d'obstétrique du site de Poitiers (la facturation des UHCD ne s’applique pas) ;
- Les patients de moins de 18 ans au moment de l’admission aux urgences ;
- Les patients ayant fait valoir leur droit d'opposition à la réutilisation de leurs données.
Période d’inclusion ou de ciblage : du 01/01/2022 au 31/12/2024 (date d’entrée aux urgences).
Période d’extraction : du 01/01/2022 au 01/01/2025 (pour avoir un recul suffisant pour appliquer les critères d’inclusion).