Evaluation de la thérapie par pression négative V.A.C.® Peel and Place dans la prise en charge des plaies vasculaires LU-PAP (Leg Ulcer-Peel and Place)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Introduction

La thérapie par pression négative (TPN) fait partie de l'arsenal thérapeutique dans la prise en charge des plaies chroniques tels que les ulcères de jambes d'origine vasculaire. Elle permet de réduire les durées de cicatrisation. [1]. Cette thérapie adjuvante est utilisée de manière régulière dans le service de médecine vasculaire depuis plus de 15 ans.
La littérature récente confirme que la thérapie par pression négative (TPN) est aujourd'hui reconnue comme un traitement adjuvant des ulcères de jambe complexes, mais pas comme un traitement de première intention des ulcères veineux. Les recommandations internationales convergent sur ce point : la compression reste le traitement de référence : Elle est indiquée en cas d'ulcère de jambe pour stimuler l'apparition d'un tissu de granulation, gérer l’exsudation, préparer à une greffe de peau et en traitement combinée d'une greffe de peau pour une meilleure prise de la greffe. [2,3,4,5,6,7]
Le mise en place d'une TPN classique est chronophage et parfois difficile selon la complexité de la plaie. Elle nécessite un temps d'apprentissage de la technique.
La nouvelle génération de thérapie par pression négative Peel and Place (marquage CE certifié) permet : [8]
- une application rapide avec une réduction du temps de recours à l'infirmière
- de préparer efficacement le lit de la plaie à une greffe en stimulant la granulation
- de favoriser l'apparition d'une épidermisation

Objectif principal
Décrire la prévalence de l’apparition d’un tissu de granulation ou d’épithélialisation propice à la cicatrisation à la suite du traitement TPN Peel and Place chez des personnes adultes avec ulcères de jambes

Objectif(s) secondaire(s)
Décrire dans la population des personnes avec ulcères de jambes vasculaires traités par TPN Peel and Place :
-la durée de cicatrisation
-le temps IDE pour la réfection du pansement
-le nombre de pansements réalisés au cours du séjour hospitalier
-la durée de séjour
-la tolérance (événements indésirables)