Evaluation de l’activité des soins urgents et non programmés en Occitanie

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’Agence Régionale de Santé doit mettre en œuvre, conformément aux instructions et circulaires nationales, des mécanismes de veille et d’alerte sanitaire. A ce titre, l’ORU Midi-Pyrénées avait déjà pu mettre en place un serveur régional de veille et d’alerte (SRVA) alimenté par la collecte des RPU permettant de répondre à cette demande. Le souhait d’intégrer les données SAMU, SMUR et des MMG permettra d’élargir cette veille et d’améliorer la connaissance et l’efficience de l’offre de soin du territoire.
En effet, la constitution d’une telle base de données permettra des évaluations pour l’amélioration quantitative et qualitative des activités d’urgence et de soins non programmés de la région Occitanie. A ce titre, elle doit permettre, entre autres :
- Une description précise de l’offre de soins notamment basée sur l’activité
- Une meilleure définition des besoins de la population
- Une participation à l’amélioration des pratiques professionnelles
L’ORU Occitanie a une vocation d’aide à la décision de l’ARS dans sa politique d’organisation des soins urgents et non programmés en région par la publication de rapports d’activité, de panorama et d’analyses spécifiques en fonction des orientations de la politique de santé régionale.
L’objectif est aussi de permettre à l’ORU Occitanie de fournir à la demande des tutelles, des établissements de santé et des professionnels de santé une information personnalisée et pertinente au plus proche de son activité et de son territoire.
Le projet a pour objectif la constitution d’une base de données régionales intégrant les informations issues des services d’urgence (RPU), des structures de médecins d’urgence préhospitalière (SAMU et SMUR) et des maisons médicales de garde (MMG). Il poursuit une finalité d’intérêt publique au sens de l’article 66 de la loi Informatique et Liberté.
Le traitement vise à renforcer la connaissance et l’analyse de l’offre de soins urgents et non programmés en région Occitanie, afin de soutenir les actions de veille sanitaire, de pilotage territorial et d’amélioration continue des pratiques. Les données exploitées permettront notamment de :
- Décrire de manière fine et actualisée les dynamiques territoriales de prise en charge ;
- Identifier les zones à enjeux en termes d’accessibilité ou de tensions dans l’organisation des soins ;
- D’accompagner les décisions relatives à la délivrance des autorisations d’activité ou à la structuration des filières de soins ;
- Contribuer à la détection anticipée de signaux sanitaires ;
- Fournir des analyses contextualisées permettant aux professionnels d’adapter leurs pratiques.
Le projet apporte un bénéfice direct ou indirect pour les usagers, les professionnels de santé et les autorités sanitaires : amélioration de l’accessibilité et de la qualité des soins, aide à la décision opérationnelle et stratégique et meilleure coordination entre les acteurs. Il ne poursuit aucun objectif commercial, ne relève d’aucune des finalités interdites et ne donne lieu à aucune décision individuelle automatisée. Il ne vise ni la promotion de produit de santé, ni un usage à des fins assurantielles.
Les analyses statistiques sont réalisées par l’équipe statistique de l’ORU Occitanie sur les logiciels : Excel®, DigDash® ou R-Studio® (JupyterHub) d’autres logiciels pourront être amenés à être utilisés comme Business Object® ou un logiciel de cartographie.
Les résultats seront exprimés sous forme de moyenne ± écart-type (variables quantitatives) ou de nombre et
pourcentages (variables qualitatives). Les tests statistiques utilisés seront le test de Chi-deux de Pearson (ou le test exact de Fisher) pour les variables qualitatives et le test-T de Student (ou le test non paramétrique de Wilcoxon) pour les variables quantitatives. Les modèles d’analyse multivariée par régression linéaire ou logistique de toutes les variables significativement associées au seuil de 5% seront réalisées, selon le caractère quantitatif ou binaire de la variable à expliquer.
Les méthodes et traitements des données seront adaptés selon les objectifs et les données traitées.
La population d’étude des données concerne les patients ayant eu recours au moins une fois à un de ces services (Services d’urgences, MMG, SAMU, SMUR) de la région Occitanie sur une année sans critère d’exclusion.