Évaluation de l’efficacité du Salbutamol dans les impactions de corps étrangers œsophagiens radio-opaques dans la population pédiatrique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’ingestion de corps étrangers est un des motifs le plus fréquemment rencontré aux urgences pédiatriques. La prise en charge thérapeutique dépend alors de plusieurs critères notamment l’âge de l’enfant, la localisation du corps étranger, ses caractéristiques (taille, contondant, pile bouton, etc.), la symptomatologie de l’enfant et le délai entre l’ingestion et le diagnostic. Plusieurs solutions sont possibles : l’endoscopie ORL ou digestive haute (en fonction de la localisation du corps étranger et des habitudes des centres), l’utilisation de médicaments tels que le glucagon ou le salbutamol, l’alimentation et/ou la boisson, le sommeil, l’expectative.
Il existe très peu de données concernant l’utilisation du Salbutamol dans les impactions de corps étrangers œsophagiens chez l’enfant. Les études sur les animaux ont montré que la stimulation des récepteurs bêta-1 et bêta-2 augmenterait significativement la mobilité œsophagienne et celle des récepteurs bêta-3 permettrait une relaxation des muscles lisses œsophagiens. Le Salbutamol agissant sur ces récepteurs, nous pensons que son utilisation pourrait faciliter le passage des corps étrangers oesophagiens en intra-gastrique, et donc permettre d'éviter le recours à l'endoscopie.
Nous prévoyons d'inclure tous les enfants âgés de 6 mois à 18 ans admis à l’hôpital pour impaction de corps étrangers intra-œsophagien radio-opaques (hors pile bouton et corps étrangers contondants/coupants), sans signe clinique de complication (hypersialorrhée), signe de détresse respiratoire, antécédents de pathologie oesophagienne (sténose, chirurgie oesophagienne).