Evaluation des pratiques professionnels dans la prise en charge des arthrites septiques aux urgences du CHU de Toulouse - EPP-ASU

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’arthrite septique (AS) correspond à la présence d’un micro-organisme cultivable dans la synoviale et la cavité articulaire responsable d’une réaction inflammatoire au sein de l’articulation. Elle peut toucher une ou plusieurs articulations. Elle peut s’étendre ensuite vers les structures anatomiques adjacentes à savoir le tissu osseux et le tissu musculaire. Elle peut être à l’origine d’un véritable sepsis. (1/3 des patients). L’étiologie bactérienne de l’infection est la plus représentée, il existe cependant des infections articulaires virales, parasitaires et mycologiques, plus rares.
La principale voie de contamination est la voie hématogène.
L’Arthrite septique est une maladie rare avec une incidence de 4 à 10/100000 personnes par an en Europe mais grave avec environ 10% de mortalité à 1 an dont 7% à 3 mois et 30 à 50% de séquelles fonctionnelles selon les études (atteintes cartilagineuses et destructions ostéoarticulaires)
Bien que rare, l’arthrite septique représente 25 % de tous les cas de mono arthrites vues aux urgences selon une étude Rennoise. Il existe peu de données à ce sujet dans la littérature.

L’arthrite septique est une affection relativement rare mais grave tant en termes de morbidité que de mortalité. 25% des patients se présentant aux urgences pour mono-arthrite aigue avait un diagnostic d’arthrite septique à la sortie des urgences. Ainsi, les médecins urgentistes sont des acteurs de première ligne dans la prise en charge de l’arthrite septique. Au vu le la gravité de la pathologie, tant en terme de morbidité (séquelles fonctionnelles articulaires) que de mortalité, il convient que la prise en charge des patients, dont le diagnostic d’AS est suspecté aux urgences, se rapproche au mieux des nouvelles recommandations établies par la Société francaise de radiologie (SFR).

L’intérêt de notre étude est donc d’évaluer les pratiques professionnelles dans la prise en charge de l’Arthrite septique (AS) chez des patients majeurs admis aux urgences du CHU de Toulouse, et ainsi, de soumettre des axes d’amélioration possible afin d’optimiser cette prise en charge dans l’intérêt du patient.