Évaluation du bénéfice de la radiothérapie chez les patients ayant un cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules mutés EGFR avec 5 métastases ou moins.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est souvent diagnostiqué au stade métastatique. Il est aujourd’hui la première cause de mortalité par cancer dans le monde (18.7%) avec une survie à 5 ans de 20%. Cependant, la population de patients métastatiques est très hétérogène avec un meilleur pronostic des patients oligométastatiques, dont le pronostic semble différent selon le statut oligoprogressif, oligorécurrence ou oligopersistant, décrit par Guckenberger en 2020. Même si la littérature semble en faveur de l’adjonction d’un traitement local par radiothérapie stéréotaxique au traitement systémique chez les patients ayant un CBNPC oligoprogressif, il s’agit principalement d’essais rétrospectifs, de phase II à petits effectifs ou d’analyses en sous-groupes. De plus, peu d’études évaluent le bénéfice de la radiothérapie stéréotaxique chez des patients traités par OSIMERTINIB.
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer en vie réelle l’intérêt d‘un traitement par radiothérapie par la survie sans progression chez les patients ayant un cancer bronchique non à petites cellules à un stade oligo-métastatique et traités par inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI).
Secondairement, nous rechercherons des facteurs influençant la réponse à la radiothérapie notamment la dose et la technique de radiothérapie, la localisation et le nombre de cibles irradiées, le délai entre l’initiation des TKI et la radiothérapie, ou encore le traitement sur une oligopersistance ou une oligoprogression.
Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique sur données recueillies au cours de la prise en charge. L’étude est menée dans le respect du patient et conformément à la réglementation en vigueur ; elle est déclarée au registre interne des MR004 et enregistrée sur le site de transparence Unicancer (https://mesdonnees.unicancer.fr).
Population : Patients âgés de plus de 18 ans, traités pour un cancer du poumon, muté EGFR avec traitement par TKI, tumeur mesurable selon les critères RECIST 1.1, entre 1 et 5 métastases, maximum 3 organes atteints, radiothérapie conventionnelle ou stéréotaxique entre le 1er janvier 2017 et le 1er juillet 2024.