ÉVALUATION DU SPECKLE TRACKING 2D DIAPHRAGMATIQUE DANS LA DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE EN REANIMATION PEDIATRIQUE

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La détresse respiratoire aiguë est une cause majeure d’admission en réanimation
pédiatrique. En raison des particularités anatomiques et physiologiques de l’enfant, elle
peut rapidement évoluer vers une insuffisance respiratoire sévère. L’échographie est un
outil non invasif déjà utilisé pour évaluer le poumon et le cœur, et certains paramètres
diaphragmatiques (excursion, fraction d’épaississement) semblent corrélés au besoin de
ventilation selon des études récentes.

Chez l’adulte, le speckle tracking semble permettre une analyse plus fine de la
contractilité diaphragmatique via la mesure du strain, avec une bonne faisabilité et un
intérêt pronostique. Cependant, cette technique n’a pas encore été étudiée en pédiatrie.
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la faisabilité du speckle tracking
diaphragmatique chez l’enfant en détresse respiratoire aiguë et d’analyser sa corrélation
avec les paramètres cliniques et échographiques classiques. Les objectifs secondaires sont
d’évaluer sa reproductibilité et son association avec la durée de ventilation et
d’hospitalisation en réanimation.

Cette étude évalue une technique innovante, non invasive et sans irradiation — le strain
diaphragmatique en 2D speckle tracking — pour analyser plus finement la fonction
respiratoire de l’enfant en détresse aiguë.

Si sa faisabilité et sa pertinence sont confirmées, cette méthode pourrait améliorer le
diagnostic et l’évaluation de la gravité en réanimation pédiatrique, permettant une prise
en charge plus précoce et mieux adaptée. Elle pourrait également aider à guider le
sevrage ventilatoire et à suivre l’évolution des pathologies respiratoires.
À plus long terme, son utilisation pourrait s’étendre aux urgences, à la pneumologie et aux
services prenant en charge des maladies neuromusculaires. Enfin, en offrant une
alternative fiable et non irradiante, elle pourrait contribuer à réduire le recours aux
radiographies thoraciques répétées chez l’enfant.

Ainsi, cette étude présente un intérêt diagnostique, pronostique et décisionnel, avec un
impact potentiel sur la qualité et la sécurité des soins pédiatriques.

La population d'étude regroupe des enfants de 0 à 18 ans admis pour détresse
respiratoire aiguë dans le service de réanimation pédiatrique à Raymond Poincaré à
Garches.