Facteurs de risque nécessitant un binome médecin/puericultrice lors de transports secondaires par le SMUR pédiatrique 34 d’un enfant atteint de bronchiolite ou de détresse respiratoire néonatale entre 2021 et 2023.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

a bronchiolite est l'infection respiratoire infantile la plus fréquente à l'origine d'un grand nombres d'hospitalisation. [1] Le traitement est symptomatique et nécessite parfois le recours à une ventilation non invasive ou invasive, justifiant le transfert vers des centres hospitaliers comportant une réanimation pédiatrique. Il en est de même pour les enfants présentant une détresse respiratoire néonatale qui représente environ 7% des nouveaux nés. [2]. Lorsqu'ils nécessitent un soutien ventilatoire ils doivent être transférés dans des centres hospitaliers avec maternité de niveau 2b ou 3. Les transferts sont effectués par le SMUR pédiatrique, qui est devenu une entité à part entière au CHU de Montpellier depuis 2021.
Ces transports sont très fréquents et sollicitent la plupart du temps un binome médecin/puéricultrice sur une longue période (car cet unique SMUR pédiatrique couvre toute la région Occitanie Est). Une sollicitation qui rend indisponible ce binome pour des interventions urgentes de premier recours pour notre population. L'organisation du SMUR prévoit une seconde ligne composée d'une puéricultrice seule formée aux transports et à ces situations spécifiques. Nous aimerions identifier les situations où cette puéricultrice seule pourrait assurer ces transports en sécurité afin de libérer le binome médecin/puéricultrice pour les interventions de premier recours où la compétence de pédiatre serait plus utile pour la population.
Peu d'études ont été faites sur le SMUR pédiatrique en France. Ce premier travail permettra de constituer une large base de données pour toutes les autres pathologies prises en charge par le SMUR afin d'améliorer nos pratiques.