Facteurs prédictifs de la réussite de la rotation manuelle de la tête fœtale en salle de naissance

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les variétés postérieures représentent 20% des présentations en début de travail,. 8% des accouchements par voie basse ont lieu en variété postérieure et 5% des femmes accouchent de nouveau-nés en variété postérieure [1,2]. Les variétés postérieures en cours de travail et en cours d’accouchement ont de nombreuses conséquences défavorables au niveau obstétrical, maternel et fœtal identifiées dans la littérature par rapport aux variétés antérieures [1-3].. . Dans ce contexte, la rotation manuelle de la tête fœtale par un opérateur en salle de naissance reste une alternative à l’accouchement en variété postérieure. Elle permet la conversion des variétés postérieures ou transverses en variété antérieures [2].. . Les principales complications de la rotation manuelle de la tête fœtale en salle d’accouchement sont la procidence du cordon, ainsi que les anomalies du rythme cardiaque fœtal, entraînant un arrêt de la rotation ou parfois même une naissance par césarienne en urgence [2,3].. . Selon la littérature, la rotation manuelle diminue le taux de césarienne, le deuxième stade du travail, ainsi que les lésions périnéales du 3ème et 4ème degré. La réussite de la rotation manuelle de la tête fœtale varie entre 50 et 90%, et dépend notamment de la mise en travail spontanée, de l’engagement de la présentation, et de sa réalisation à titre systématique [3-14]. Certains facteurs de risques de réussite tant maternels que fœtaux, mais également l’état néonatal ne sont pas ou peu étudiés dans la littérature, ce qui a motivé la réalisation de cette étude.