Fermeture des fistules persistantes après gastrostomie par voie endoscopique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Parmi les complications de la gastrostomie, la persistance d’une fistule gastro cutanée plus d’un mois après l’extraction est fréquente.
Plusieurs options thérapeutiques existent pour la prise en charge des fistules persistantes, dont l’utilisation de macroclips, une technique endoscopique innovante, entrainant une fermeture mécanique. Ces fermetures peuvent être associées à des techniques stimulant la cicatrisation des berges.
Ils existent peu de donner.
L’utilisation de macroclip associé à de l’acide trichloroacétique (TCA) est une association qui à notre connaissance n’a pas été rapporté dans cette indication.
L’objectif principal de l’étude est de déterminer quelle est l’efficacité de la fermeture endoscopique des fistules gastro cutanées persistantes post-gastrostomie en pédiatrie par l’association d’un clip Over-The-Scope (OTSC) et de l’application de TCA ?
Les objectifs secondaires sont :
- Quelles sont les complications immédiates et retardées du geste ?
- Quel est le taux de réussite technique du geste ?
- Quel est le taux de récidive de fistule à long terme ?
- Quels sont les facteurs associés au succès du geste ?
- Quel est le taux de recours à un geste supplémentaire ?
Seront inclus dans l’étude tous les patients suivis à Robert-Debré (AP-HP, Paris) ayant bénéficié, pour le traitement d’une fistule, de la pose de macroclips avec application de TCA à la suite d’une gastrostomie.