Hémoptysie aux Soins Intensifs Respiratoires et médicaments interférant avec l'hémostase

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’hémoptysie est une urgence diagnostique et thérapeutique grevée d’un pronostic sombre avec un taux de
mortalité pouvant dépasser 20 %.
De nombreux patients en pratique courante nécessitent un médicament interférant avec l’hémostase (MIH :
antiagrégants plaquettaires, anticoagulants) pour des indications diverses (prévention cardiovasculaire, embolie pulmonaire, arythmie,…)
L’interruption de ces traitements dans le contexte d’hémoptysie est souvent jugée nécessaire mais expose le patient aux risques liés à leurs indications.
En l’absence de recommandations scientifiques précises, celle-ci est guidée par le bon sens clinique. La reprise de celui-ci est ensuite décidée au cas par cas.
Chez les patients présentant une hémoptysie il n‘existe pas de données dans la littérature concernant l’impact de la prise de médicaments interférant avec l’hémostase, ni si celle-ci doit modifier leur prise en charge à priori.

Notre étude repose donc sur la question suivante :
Parmi les patients admis aux Soins Intensifs Respiratoires pour hémoptysie, l’exposition à un traitement interférant avec l’hémostase (antiagrégants plaquettaires ou anticoagulants) est-elle un facteur de mauvais pronostic ?
A abondance initiale et étiologie comparable, les patients sous MIH ont-ils un pronostic différent ?

Il s'agit d'une étude observationnelle, bi-centrique (USIP HEGP à Paris et USIP Larrey à Toulouse), réalisée sur 300 patients majeurs entre mai 2021 et 2023.
Les données recueillies contiennent les antécédents, données cliniques, biologiques, radiologiques à l’admission, le traitement par MIH à l’entrée, ainsi que les événements survenus au cours de l’hospitalisation en USIR, la survie et la récidive à M1 et M12

Nous utilisons pour l'analyse statistique un score pronostique visant à comparer les patients exposés et non exposés.