HTO-IDE « État des lieux des connaissances des infirmiers concernant le dépistage de l’hypotension orthostatique chez la personne âgée dans les services de médecine aigue gériatrique et de soins médicaux et de réadaptation »

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’hypotension orthostatique (HO) est un syndrome fréquent chez la personne âgée, défini par une diminution de la pression artérielle systolique d’au moins 20 mm Hg ou diastolique d’au moins 10 mm Hg dans les trois minutes suivant le passage en position debout.
Sa prévalence augmente avec l’âge et elle est associée à une morbi-mortalité importante, notamment en raison du risque accru de chutes, de syncope,
d’hospitalisation et de déclin fonctionnel.
Ainsi, l’hypotension orthostatique constitue un enjeu majeur en gériatrie, en particulier dans les services de soins médicaux et de réadaptation où les
patients présentent fréquemment des facteurs de risque (polymédication, comorbidités, fragilité).
Les recommandations récentes de la European Society of Hypertension et de la European Society of Cardiology insistent sur l’importance du dépistage de l’hypotension orthostatique, notamment chez les sujets âgés et les patients à risque.
Le dépistage est recommandé de manière régulière chez :
• Les patients âgés (≥ 65 ans)
• Les patients présentant des chutes, vertiges ou malaises
• Les patients polymédiqués ou sous traitements à risque
• Les patients atteints de pathologies cardiovasculaires ou
neurologiques
Malgré des recommandations précises et largement diffusées, plusieurs travaux mettent en évidence une application insuffisante du dépistage en
pratique clinique.
Il est notamment décrit :
• Une méconnaissance des critères diagnostiques
• Une mauvaise application des modalités de mesure (absence de repos préalable, non-respect des délais)
• Une recherche non systématique chez les patients à risque
Ces éléments suggèrent un écart entre les recommandations théoriques et les pratiques professionnelles, particulièrement en contexte gériatrique.

L'intérêt de l'étude est d'identifier les éventuelles lacunes dans la recherche en pratique de l’hypotension orthostatique par les infirmiers exerçant en gériatrie pour ensuite proposer des solutions pour y remédier.

L'objectif principal est l'évaluation du niveau de connaissance des infirmières exerçant en gériatrie sur l’hypotension orthostatique.
Les objectifs secondaires sont d'évaluer l’influence de l’expérience de l’IDE sur ses connaissances concernant le dépistage de l’hypotension
orthostatique chez la personne âgée, d'évaluer l’influence de l’expérience en gériatrie sur les connaissances de l’IDE concernant le dépistage de
l’hypotension orthostatique chez la personne âgée, et de comparer le niveau de connaissances entre les IDE exerçant en MAG et en SMR.
Les participants inclus seront des IDE exerçant dans le service de Médecine Aigue Gériatrique (MAG) ou dans le service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) de l'hôpital NOVO.