ICI-ICU : Characteristics, and outcomes of Immune Checkpoint Inhibitors toxicity in Intensive Care Unit

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Rationnel
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont marqué une révolution thérapeutique et pronostique pour les patients souffrant d’une large variété de cancers els que le mélanome, le cancer du rein et du poumon (1).
En inhibant l'interaction entre les points de contrôle immunitaire tels que la protéine de mort cellulaire programmée-1 (PD-1) ou l'antigène 4 des lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4) et leurs ligands, ils induisent la restauration de l'immunité antitumorale.
Les effets des immunothérapies pouvant être compromis par des mécanismes d'échappement immunitaire, des schémas d'immunothérapie double sont apparus pour y remédier (2).
Toutefois, si ces traitements permettent d'obtenir une réponse tumorale globale, ils sont fréquemment associés à des complications : jusqu'à 90 % des patients traités par anti-CTLA-4 et 70 % des patients traités par anti-PD1/PDL-1 auront une toxicité associée à leur immunothérapie (irAEs) (3).
Plus précisément, parmi les toxicités graves : les myosites avec ou sans myocardites, les toxicités hématologiques, hépatiques, pulmonaires et endocrines sont les plus mortelles (4,5).
Peu d’études se sont intéressées au paysage des toxicités induites par l’immunothérapie chez les patients admis en secteur de soins intensifs et son impact pronostic.
L’objectif principal de l’étude est de caractériser les patients admis en secteur de soins intensif pour un irAEs spécifiquement.