Imagerie quantitative en IRM Linac

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L'IRM Linac représente une avancée significative et innovante dans le domaine de l'oncologie - radiothérapie en offrant une combinaison de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et de la radiothérapie à accélérateur linéaire (Linac). La partie accélérateur linéaire est capable de délivrer une radiothérapie de haute précision en modulation d’intensité, elle se situe au niveau des meilleurs standards actuels. L’IRM intégrée dans la machine permet de disposer en temps réel, avant et pendant toute la séance d’irradiation d’une image non irradiante, apportant un excellent contraste. Son utilisation principale réside dans le repositionnement précis des cibles tumorales avant et pendant les séances de traitement, grâce à un contraste élevé pour les tissus mous, permettant ainsi une délivrance ciblée de la radiothérapie (radiothérapie guidée par l’image).
Cependant, au-delà de son application dans le cadre de la radiothérapie guidée par l’image, l'IRM Linac ouvre la voie à une exploration du versant quantitatif de l'imagerie médicale. A terme l’IRM pourrait être un biomarqueur en imagerie quantitative, pronostic voire prédictif de la réponse au traitement. Bien que de nombreux biomarqueurs potentiels aient été identifiés, à ce stade, aucun biomarqueur d'IRM quantitative n'a été suffisamment validé pour justifier une utilisation clinique en routine dans la prise de décision en radiothérapie oncologique. A ce jour les données disponibles dans la littérature sont extrêmement rares en ce qui concerne l’IRM Linac, ce qui confère un caractère innovant à ce projet.
Cette étude translationnelle vise à évaluer la faisabilité de l’IRM quantitative avec une IRM Linac 0.35T, et à évaluer la reproductibilité entre une IRM diagnostique de centrage 1.5T et l’IRM Linac. Les séquences IRM de centrage et d’IRM Linac seront acquises au cours du centrage et des séances de traitement, dans le cadre du soin courant.
La faisabilité de la délinéation de la cible sera évaluée au cas par cas pour les principales localisations traitées avec cette machine (cancer du foie, cancers urologiques, bronchiques, du pancréas…). Des données quantitatives seront extraites après délinéation, et comparées à celles obtenues avec une IRM diagnostique 1.5T.
Cette étude de faisabilité va permettre d’apporter des réponses quant à la faisabilité de l’IRM quantitative avec l’IRM Linac (0.35T) et la reproductibilité entre l’IRM diagnostique de centrage 1.5T et l’IRM Linac. Ce travail permettra d’identifier les localisations les plus à même de faire l’objet d’investigations dans le domaine de la recherche clinique dans cette thématique.