Impact de la prise en charge opératoire du torticolis musculaire congénital chronique sur les troubles posturaux

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Introduction
Le torticolis musculaire congénital est une problématique de santé avec une prévalence allant jusqu’à 3%, souvent sous diagnostiqué ou présentant un retard diagnostic.
Le traitement par kinésithérapie est efficace dans la très grande majorité des cas. En cas d’échec le traitement sera chirurgical, consistant à une ténotomie du muscle sternocléidomastoïdien

En cas de torticolis musculaire chronique chez l’enfant un bilan postural et un bilan par imagerie par un scanner cranio-vertébrale +/- une échographie cervicale seront réalisé avant de poser l’indication opératoire. Si le diagnostic de torticolis musculaire est confirmé une ténotomie du muscle sternocléidomastoïdien pourra être proposée (Congenital Muscular Torticollis: Bridging the Gap Between Research and Clinical Practice Barbara Sargent, Sandra L Kaplan, Colleen Coulter, Cynthia Baker)

La persistance d’un torticolis chez l’enfant par insuffisance de traitement, récidive ou négligence de suivi est responsable d’un torticolis chronique qui amène à des complications au niveau du développement de l’enfant, des déformations crâniofaciales avec asymétrie faciale, auriculaire ou mandibulaire et enfin des troubles posturaux dont l’impact post interventionnel est mal connu. (2,3,4)

Bien que peu documentée, la prise en charge chirurgicale semble avoir des effets bénéfiques

Objectif principal
Décrire l’évolution de l’équilibre postural dans le torticolis congénital chronique avant et après chirurgie.
Objectif secondaire
- Décrire les conséquences sur le développement et les déformations cranio-vertébrales du torticolis musculaire chronique.
- Etudier le bénéfice de la chirurgie sur les troubles posturaux