Impact de la violence pendant la grossesse sur la santé obstétricale maternelle et sur l’adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le bénéfice du projet est d’améliorer la prise en charge des patientes victimes de violences pendant leur grossesse afin de leur proposer un suivi le plus adapté à leur situation et d’améliorer la prise en charge des nouveau-nés afin d’anticiper/ réduire les conséquences de la violence.

Il s’agit d’une recherche interne réalisée au CHU de Montpellier qui est rétrospective, descriptive, quantitative sur une période d’étude comprise entre 2015 et 2024.

L’objectif principal est d’étudier le lien entre la violence et les complications obstétricales maternelles à partir de données issues du dossiers patient informatisé (logiciel DxCare) , entre 2015-2024.
L’objectif secondaire est d’étudier l’impact de la violence sur l’adaptation à la vie extra-utérine chez le nouveau-né à partir de données issues du dossier patient informatisé (logiciel DxCare), entre 2015-2024.
Nous nous intéresserons aux dossiers obstétricaux des patientes qui ont subi des violences pendant leur grossesse et qui ont été suivies et/ou accouchées à la maternité d’Arnaud De Villeneuve (CHU de Montpellier). L’objectif est de mettre en évidence les conséquences de la violence pendant la grossesse et de voir l’adaptation à la vie extra-utérine chez le nouveau-né.

Le critère principal de l’étude sera d’étudier les conséquences de la violence pendant la grossesse. Pour cela, nous nous intéresserons aux critères suivants : menace d'accouchement prématuré, rupture prématurée des membranes, anémie, hypertension artérielle, prééclampsie, hématome rétro-placentaire, placenta preavia/accreta, métrorragies, retard de croissance in utero, mort fœtale in utero, diminution des mouvements actifs fœtaux, altération du rythme cardiaque fœtal, liquide amniotique teinté, IVG, fausse couche, grossesse extra-utérine, consultations, fréquence et durée d'hospitalisation pendant la grossesse, HAD, mise en travail spontanée VS déclenchement, accouchement par voie basse (instrument ou pas), césarienne, accouchement sous X administratif, hémorragie de la délivrance, durée du séjour en suite de couche, liaison PMI ante/post-natal.
Tandis que le critère de jugement secondaire concernera l’adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né. Nous nous intéresserons aux critères suivants : accouchement prématuré < 37 SA, APGAR (à 1 min et 5 min), acidose, détresse respiratoire, bébés hypotrophes, hospitalisation à la naissance (réanimation, soins intensifs, unité kangourou) et durée d’hospitalisation en nombre de jours.

La population d’étude sera constituée de femmes majeures ayant subies des violences, en étant enceinte entre 2015 et 2024 et ayant accouché et/ou été suivies à la maternité Arnaud De Villeneuve. Il s’agit d’une étude monocentrique sur le CHU de Montpellier.
Pour cela, nous contacterons la coordinatrice du service de médecine judiciaire du CHU de Lapeyronie afin de faire une première sélection des dossiers. Puis parmi les dossiers, nous sélectionnerons uniquement les dossiers respectant les critères d’inclusion (voir ci-dessous).
Critères d’inclusion : femmes majeures, femmes ayant consulté pour des violences au service de médecine légale du CHU de Lapeyronie et ayant été suivies et/ou accouchées à ADV entre 2015 et 2024.
Critères de non-inclusion : femmes n'ayant pas subi de violences conjugales pendant la grossesse, femme n'étant pas passée par le service de médecine légale, femme n'étant pas enceinte, femme n'ayant pas été suivie et/ou accouché à ADV.
Cette étude portera sur l’analyse de 10 à 15 dossiers.