Inégalités territoriales d’accès aux traitements innovants dans la prise en charge des maladies cardio-métaboliques.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les maladies cardio-métaboliques constituent un enjeu majeur de santé publique en France en raison de leur forte prévalence, de leur caractère chronique et de leur contribution importante à la morbi-mortalité, aux hospitalisations et aux dépenses de santé. De nombreuses études ont mis en évidence d’importantes inégalités sociales et territoriales de santé cardiovasculaire, notamment selon le niveau d’éducation et le contexte socio-économique des territoires de résidence.
Parallèlement, les stratégies thérapeutiques de prise en charge de ces pathologies ont évolué avec l’introduction de médicaments innovants, dont l’efficacité est démontrée mais dont le coût est élevé. Des données internationales suggèrent que l’accès à ces traitements pourrait être socialement et territorialement inégal, en particulier pour les médicaments les plus récents. À ce jour, ces inégalités potentielles n’ont pas été documentées dans le contexte français. L’identification d’éventuelles disparités d’accès à ces traitements représente un enjeu important pour l’équité du système de soins et l’optimisation des politiques de santé publique.
L’objectif principal de ce travail de thèse est d’identifier et de décrire d’éventuelles inégalités socio-économiques et territoriales d’accès aux médicaments innovants utilisés dans la prise en charge des maladies cardio-métaboliques en France. Les objectifs secondaires sont de caractériser les profils des patients bénéficiant de ces traitements et d’analyser les variations de prescription selon les caractéristiques individuelles, sociales et territoriales.
Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive qui sera menée à partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS). Deux cohortes de patients seront constituées : une cohorte de patients ayant eu une délivrance de médicaments innovants et une cohorte de patients présentant un diagnostic de maladie cardio-métabolique. Les analyses porteront sur les caractéristiques démographiques, socio-économiques et territoriales des patients, ainsi que sur leurs comorbidités et leur parcours de soins. Les médicaments innovants étudiés sont les agonistes des récepteurs du GLP-1, les inhibiteurs du SGLT2 et les inhibiteurs de la PCSK9.